Pregunta 26 · MIR 2023 — Perfil lipoproteico en el síndrome nefrótico

Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Nefrología 2023

Enunciado

En un paciente con síndrome nefrótico es posible encontrar una de las siguientes alteraciones plasmáticas en el perfil lipoproteico:

  1. Disminución de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
  2. Aumento de la apolipoproteína B-100.
  3. Aumento de la apolipoproteína A-I.
  4. Aumento de la actividad lipoproteínlipasa (LPL).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En un paciente con síndrome nefrótico es posible encontrar una de las siguientes alteraciones plasmáticas en el perfil lipoproteico:

Respuesta correcta: 2. Aumento de la apolipoproteína B-100.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el síndrome nefrótico la hipoalbuminemia y la menor presión oncótica estimulan la síntesis hepática de lipoproteínas con apo B-100 (VLDL, IDL, LDL) y de Lp(a). A esto se suma un menor catabolismo: la LPL periférica funciona peor (pérdida urinaria de activadores, menos GPIHBP1, más ANGPTL4) y disminuye la captación de LDL por defecto de receptores y aumento de PCSK9. El resultado es una

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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