Pregunta 74 · MIR 2023 — Vejiga hiperactiva: medidas iniciales

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2023

Enunciado

Mujer de 54 años nuligesta que consulta por pérdidas de orina tras la percepción de urgencia miccional y por sensación de necesidad de orinar en la noche 3-4 veces. En la exploración ginecológica se evidencia un cistocele de primer grado y una atrofia vaginal moderada. ¿Cuáles serían las medidas iniciales a realizar?:

  1. Corrección quirúrgica del cistocele.
  2. Realización de diario miccional y reeducación vesical.
  3. Indicación de flujometría y evaluación de la función uretral.
  4. Prescripción de tratamiento oral con fármacos colinérgicos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 54 años nuligesta que consulta por pérdidas de orina tras la percepción de urgencia miccional y por sensación de necesidad de orinar en la noche 3-4 veces. En la exploración ginecológica se evidencia un cistocele de primer grado y una atrofia vaginal moderada. ¿Cuáles serían las medidas iniciales a realizar?:

Respuesta correcta: 2. Realización de diario miccional y reeducación vesical.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Urgencia miccional con escapes y nicturia: es una incontinencia de urgencia (vejiga hiperactiva). El cistocele de primer grado es leve y no explica la clínica. La atrofia vaginal puede empeorarla y se trata con estrógenos locales. El primer escalón es siempre conservador. El diario miccional objetiva la frecuencia, los volúmenes, la ingesta de líquidos y los episodios de escape. La reeducación vesical consiste en micciones programadas con intervalos

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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