Pregunta 38 · MIR 2023 — Receptores quiméricos de antígeno CAR-T anti-CD19

Especialidad: Oncología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Oncología 2023

Enunciado

38. Entre los avances en inmunoterapia antitumoral se incluye el uso de linfocitos T modificados para que expresen un receptor CAR ( chimeric antigen receptor, receptor quimérico para el antígeno), denominados CAR-T. En relación con las células CAR-T para el tratamiento de linfomas y leucemias que expresan CD19, señale la respuesta INCORRECTA:

  1. El elemento de reconocimiento del receptor CAR está basado en fragmentos variables de anticuerpos anti-CD19 (single-chain variable fragments, scFvs).
  2. El receptor CAR posee un dominio intracelular responsable de la transmisión de señales.
  3. Entre los efectos secundarios graves de este tratamiento se encuentra el síndrome de liberación de citocinas.
  4. El reconocimiento del antígeno por el receptor CAR depende de las moléculas de histocompatibilidad (HLA) clase I en la célula tumoral.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con las células CAR-T para el tratamiento de linfomas y leucemias que expresan CD19, señale la respuesta INCORRECTA:

Respuesta correcta: 4. El reconocimiento del antígeno por el receptor CAR depende de las moléculas de histocompatibilidad (HLA) clase I en la célula tumoral.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El CAR es un receptor sintético cuyo dominio extracelular procede de un anticuerpo (scFv). Por eso reconoce el antígeno nativo en la superficie de la célula, igual que un anticuerpo, sin restricción por HLA. No necesita procesamiento ni presentación del antígeno en moléculas MHC de clase I. Esta es precisamente una de sus grandes ventajas: sigue funcionando aunque el tumor pierda o reduzca la expresión de HLA, un mecanismo habitual de escape

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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