Pregunta 114 · MIR 2023 — Lesión lítica diafisaria de húmero: tratamiento

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Traumatología 2023

Enunciado

Ante una lesión diafisaria de húmero de carácter lítico que afecta a la totalidad del diámetro del hueso en un varón de 67 años con el antecedente de un cáncer de pulmón (supervivencia estimada superior a 2 años) y que le provoca dolor continuo mal controlado. ¿Cuál de las siguientes es la mejor actitud terapéutica?:

  1. Actitud expectante, ya que se trata de un hueso sin carga, lo que reduce el riesgo de fractura.
  2. Aplicación de mórficos a dosis altas para controlar el dolor que le permitan realizar fisioterapia para recuperar la función.
  3. Ajustar un yeso de forma correcta para disminuir el riesgo de fractura.
  4. Colocación de un clavo endomedular acerrojado.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Ante una lesión diafisaria de húmero de carácter lítico que afecta a la totalidad del diámetro del hueso en un varón de 67 años con el antecedente de un cáncer de pulmón (supervivencia estimada superior a 2 años) y que le provoca dolor continuo mal controlado. ¿Cuál de las siguientes es la mejor actitud terapéutica?:

Respuesta correcta: 4. Colocación de un clavo endomedular acerrojado.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una fractura inminente por metástasis. Según la escala de Mirels suman la localización en miembro superior (1), la lesión lítica (3), el dolor funcional/continuo (3) y la afectación de más de 2/3 de la cortical (3): 10 puntos. Con 9 o más está indicada la fijación profiláctica. Con una supervivencia estimada superior a 2 años compensa operar: el clavo endomedular acerrojado estabiliza toda la diáfisis y protege frente a nuevas

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 113 · MIR 2023 · Dolor lumbar y glúteo con la marcha: diagnóstico · Pregunta 60 · MIR 2022 · Fractura órbito-malar: complicaciones frecuentes ›

Más preguntas MIR de Traumatología

El examen completo · MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023)