Pregunta 12 · MIR 2024 — Soplo aórtico y área valvular 0,95 cm²: manejo

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Cardiología 2024

Enunciado

12. Pregunta asociada a la imagen 12.

Hombre de 75 años sin factores de riesgo cardiovascular. Acude a su centro de salud por disnea de moderados esfuerzos de un año de evolución, que en las últimas semanas aparece ante pequeños esfuerzos. En la exploración física se ausculta en el 2º espacio intercostal derecho un soplo sistólico rudo, irradiado a carótidas con borramiento del 2º tono cardiaco. Se practica un ecocardiograma que muestra una función biventricular normal y un engrosamiento de una de las válvulas cardiacas que presenta un área de 0,95 cm2 (imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más probable y la actitud terapéutica a seguir?:

.

  1. Estenosis valvular aórtica grave con indicación de recambio valvular.
  2. Estenosis valvular aórtica moderada con indicación de seguimiento clínico ambulatorio.
  3. Estenosis mitral grave con indicación de recambio valvular.
  4. Estenosis mitral moderada con indicación de seguimiento clínico ambulatorio.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

12. Pregunta asociada a la imagen 12. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y la actitud terapéutica a seguir?:

Respuesta correcta: 1. Estenosis valvular aórtica grave con indicación de recambio valvular.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clínica es típica de estenosis aórtica: soplo sistólico rudo en 2º EIC derecho, irradiado a carótidas y con 2º tono apagado. La imagen es un ETE en eje corto (~70º) de la válvula aórtica. Se ven las tres valvas engrosadas y el orificio planimetrado mide 0,95 cm². Un área

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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