Pregunta 152 · MIR 2024 — Encefalitis anti-NMDA: tumor asociado
Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Neurología 2024
Enunciado
Mujer de 21 años sin antecedentes de interés que consulta por palpitaciones, nerviosismo y cambios de comportamiento. Se le diagnostica de crisis de ansiedad. Diez días más tarde consulta de nuevo por cefalea, alucinaciones auditivas, discurso incoherente y síntomas psicóticos. La analítica general, la radiografía de tórax, la TC craneal y los estudios microbiológicos son normales. La resonancia magnética cerebral muestra hiperintensidad en FLAIR en hipocampo. En sangre se detectan anticuerpos contra receptores de N-metil-d-aspartato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
152. Mujer de 21 años sin antecedentes de interés que consulta por palpitaciones, nerviosismo y cambios de comportamiento. Se le diagnostica de crisis de ansiedad. Diez días más tarde consulta de nuevo por cefalea, alucinaciones auditivas, discurso incoherente y síntomas psicóticos. La analítica general, la radiografía de tórax, la TC craneal y los estudios microbiológicos son normales. La resonancia magnética cerebral muestra hiperintensidad en FLAIR en hipocampo. En sangre se detectan anticuerpos contra receptores de N-metil-d-aspartato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
Respuesta correcta: 1. Teratoma ovárico.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Mujer joven con pródromos inespecíficos (ansiedad, cambios de conducta) que en días evoluciona a cefalea, síntomas psicóticos y alucinaciones. La RM muestra hiperintensidad FLAIR en hipocampo y hay anticuerpos anti-NMDAR: es una encefalitis autoinmune anti-receptor NMDA. Es la encefalitis autoinmune más frecuente en mujeres jóvenes. Su asociación tumoral clásica es el teratoma ovárico, presente en torno a un 40-50% de las mujeres de
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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