Pregunta 86 · MIR 2024 — Oxibutinina en Alzheimer: efecto adverso

Especialidad: Geriatría y cuidados paliativos · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Geriatría y cuidados paliativos 2024

Enunciado

Mujer de 87 años que padece una enfermedad de Alzheimer en grado moderado e hipertensión arterial. Sufre también una incontinencia de orina que se ha ido agravando en las últimas semanas, para la que se le ha prescrito recientemente un fármaco anticolinérgico (oxibutinina). ¿Qué problema puede desencadenar con más frecuencia la toma de este fármaco?:

  1. La aparición de delirium.
  2. La aparición de bloqueo aurículo-ventricular.
  3. La aparición de crisis hipertensivas.
  4. La aparición de un síndrome de Sjögren.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué problema puede desencadenar con más frecuencia la toma de este fármaco?:

Respuesta correcta: 1. La aparición de delirium.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La oxibutinina es un antimuscarínico no selectivo y lipófilo que atraviesa la barrera hematoencefálica. En el SNC bloquea la transmisión colinérgica, justo lo que ya está deficitario en el Alzheimer. Por eso los IACE (donepezilo, rivastigmina) se usan como tratamiento y los anticolinérgicos están contraindicados según los criterios de Beers y STOPP. En una anciana de 87 años con demencia moderada, añadir carga anticolinérgica es el desencadenante clásico

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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