Pregunta 84 · MIR 2024 — Personalidad perfeccionista e inflexible: diagnóstico

Especialidad: Psiquiatría · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Psiquiatría 2024

Enunciado

Médico de 50 años que con frecuencia acumula retraso de 2 horas en la consulta, creando algún conflicto, aunque es el que tiene menor cupo de pacientes. Empieza su jornada laboral antes de la hora para planificar y adelantar su trabajo, pero siempre es el último en salir. Explica: “no soporto dejar algo a medias, soy muy perfeccionista, tengo muchas cosas que hacer además de las visitas (burocracia, papeleos) y no tengo tiempo para nada más. No sé cómo lo hacen mis compañeros que tienen familia, aficiones... Yo no tengo tiempo ni para ir al gimnasio. Los fines de semana me quedo en casa, descansando. No tengo vida social." A la exploración se aprecia una preocupación por los detalles, el orden y las normas, una incapacidad para discernir lo que es urgente y prioritario de lo que no lo es, una conducta inflexible y una incapacidad para delegar. ¿Cuál de las siguientes sería la orientación diagnóstica?:

  1. Trastorno esquizoide de la personalidad.
  2. Trastorno narcisista de la personalidad.
  3. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
  4. Trastorno de la personalidad no especificado.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Médico de 50 años que con frecuencia acumula retraso de 2 horas en la consulta... ¿Cuál de las siguientes sería la orientación diagnóstica?:

Respuesta correcta: 3. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El caso reúne casi todos los criterios DSM-5 del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (anancástico, cluster C). Hay preocupación por los detalles, el orden y las normas, hasta el punto de perder de vista lo esencial y no saber priorizar. Hay un perfeccionismo que interfiere con terminar las tareas: acumula 2 horas de retraso teniendo el menor cupo. Hay dedicación excesiva al trabajo a costa del ocio y las relaciones: no tiene vida social ni aficiones. Además es

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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