Pregunta 65 · MIR 2024 · Ginecología y obstetricia

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen Convocatoria 2023 (2024)

Enunciado

65. Mujer de 17 años que consulta porque no tiene la menstruación desde hace 7 meses. No refiere antecedentes de interés ni otra sintomatología. No ha acudido antes porque estaba entrenando en un centro deportivo de alto rendimiento. Tuvo la menarquia a los 13 años, ciclos muy irregulares, sin dismenorrea y una interrupción legal del embarazo a los 16 años. La analítica muestra hemograma normal, FSH <0,1 U/L, LH <0,1 U/L, estradiol <5,0 pg/mL, TSH 1,56 mU/L. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y la actitud a seguir?:

  1. Fallo ovárico prematuro, por lo que le pauta terapia hormonal sustitutiva y control en 3 meses.
  2. Síndrome de Asherman, por lo que indica una histeroscopia.
  3. Amenorrea central hipofisaria (síndrome de Sheehan), por lo que solicita resonancia magnética cerebral para confirmar el diagnóstico y pautar tratamiento sustitutivo.
  4. Amenorrea central hipotalámica funcional, por lo que solicita resonancia magnética para descartar otras patologías.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

65. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y la actitud a seguir?:

Respuesta correcta: 4. Amenorrea central hipotalámica funcional, por lo que solicita resonancia magnética para descartar otras patologías.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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