Pregunta 66 · MIR 2024 — Complicaciones de los miomas en el embarazo

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2024

Enunciado

66. A una de sus pacientes, primigesta, se le ha practicado una ecografía de rutina a las 20 semanas de gestación que ha detectado un mioma en su útero que parece haber crecido bastante respecto a las previas. Está muy preocupada por las posibles secuelas que este tumor pueda tener en el resultado de su embarazo. Usted le informa de que todas las siguientes complicaciones pueden ocurrir en el embarazo como consecuencia de los miomas uterinos, EXCEPTO:

  1. Necrosis y degeneración de los miomas.
  2. Malposición fetal.
  3. Progresión a leiomiosarcoma.
  4. Parto pretérmino.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

66. Usted le informa de que todas las siguientes complicaciones pueden ocurrir en el embarazo como consecuencia de los miomas uterinos, EXCEPTO:

Respuesta correcta: 3. Progresión a leiomiosarcoma.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los miomas son tumores benignos del músculo liso. No malignizan: el leiomiosarcoma surge de novo, no por transformación de un mioma, y el embarazo no cambia esto. El crecimiento rápido durante la gestación es habitual por el estímulo estrogénico y progestagénico, y no indica malignidad. Lo que sí produce el embarazo son complicaciones mecánicas e isquémicas: degeneración roja (necrosis por crecimiento rápido que supera el aporte vascular), malposición fetal,

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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