Pregunta 130 · MIR 2024 — Hepatocarcinoma en esteatosis hepática metabólica

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Digestivo 2024

Enunciado

En un paciente con esteatosis hepática metabólica (antes enfermedad hepática por depósito de grasa) el riesgo de desarrollo de hepatocarcinoma en comparación con otras etiologías frecuentes como la hepatopatía alcohólica o la hepatitis C, se caracteriza por:

  1. Aparecer en personas más jóvenes.
  2. Se beneficia de los programas de diagnóstico precoz.
  3. Aparece más fecuentemente en fases previas a la cirrosis.
  4. Presenta una incidencia acumulada anual mayor que en la hepatitis C.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En un paciente con esteatosis hepática metabólica (antes enfermedad hepática por depósito de grasa) el riesgo de desarrollo de hepatocarcinoma en comparación con otras etiologías frecuentes como la hepatopatía alcohólica o la hepatitis C, se caracteriza por:

Respuesta correcta: 3. Aparece más fecuentemente en fases previas a la cirrosis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la MASLD/NAFLD, una proporción notable de hepatocarcinomas (hasta un 30-40% en algunas series) aparece en hígados no cirróticos. En la hepatopatía alcohólica y en la hepatitis C casi siempre hay cirrosis previa. El síndrome metabólico añade su propio poder oncogénico: resistencia insulínica, hiperinsulinemia, inflamación crónica, lipotoxicidad y obesidad. Por eso el tumor puede surgir sobre esteatohepatitis o fibrosis no avanzada. Esto tiene

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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