Pregunta 142 · MIR 2024 — Enfermedad renal diabética: hallazgos diagnósticos

Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Nefrología 2024

Enunciado

Acude a consulta un paciente con diabetes mellitus tipo 2 de siete años de evolución, con un filtrado glomerular estimado de 35 ml/min. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO apoya el diagnóstico de enfermedad renal diabética?:

  1. Aumento lento de las cifras de creatinina sérica.
  2. Presencia de retinopatía diabética.
  3. Hematuria persistente (micro o macroscópica).
  4. Cociente albúmina/creatinina en orina > 30 mg/g.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

142. Acude a consulta un paciente con diabetes mellitus tipo 2 de siete años de evolución, con un filtrado glomerular estimado de 35 ml/min. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO apoya el diagnóstico de enfermedad renal diabética?:

Respuesta correcta: 3. Hematuria persistente (micro o macroscópica).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La nefropatía diabética típica es una glomerulopatía no inflamatoria: engrosamiento de la membrana basal, expansión mesangial y nódulos de Kimmelstiel-Wilson. Se expresa con albuminuria creciente y caída lenta y progresiva del FG, casi siempre con otra microangiopatía acompañante. El sedimento suele ser inactivo. Una hematuria persistente, sobre todo con hematíes dismórficos o cilindros hemáticos, orienta a otra nefropatía (IgA, glomerulonefritis

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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