Pregunta 191 · MIR 2024 — Cribado de cáncer colorrectal: edad de inicio

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En población de riesgo medio (asintomáticos y sin antecedentes personales ni familiares relevantes), el cribado de CCR con recomendación A empieza a los 50 años. El PAPPS-semFYC lo recomienda entre los 50 y los 69-74 años, con sangre oculta en heces inmunológica (SOHi) bienal o colonoscopia. La USPSTF (2021) da grado A al tramo 50-75 años. Rebajó el inicio a 45 años, pero con grado B, por el aumento de incidencia en adultos jóvenes. La ACS también propone 45 años, pero como recomendación "cualificada". Por tanto, la edad común con máxima fuerza de recomendación es 50 años.

Por qué no las otras

• 1. Cribado desde los 40 años: no se aplica en población general. Sí se indica a los 40 (o 10 años antes del caso índice) con un familiar de primer grado diagnosticado antes de los 60 años.
• 3. Inicio a los 60 años: llega tarde y perdería una década de detección de adenomas y cánceres precoces. Sí es la edad de inicio si el familiar de primer grado fue diagnosticado a los 60 años o más.
• 4. Inicio a los 65 años: no tiene base en ninguna guía. Se acerca más a la edad de finalización del cribado (69-75 años) que a la de inicio.

Clave para el MIR: Cribado de CCR en riesgo medio: de los 50 a los 69-75 años (grado A), con SOHi bienal o colonoscopia; la USPSTF añade 45-49 años solo con grado B.