Pregunta 154 · MIR 2024 — Pancitopenia con 15 % de blastos: clasificación OMS

Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Hematología 2024

Enunciado

Paciente de 62 años en estudio por una pancitopenia. Se realiza una punción de la medula ósea objetivando un 15 % de blastos mieloides con estudio citogenético normal. Según la clasificación de enfermedades de la OMS el proceso debería ser catalogado como:

  1. Leucemia mieloide aguda.
  2. Síndrome mielodisplásico con exceso de blastos.
  3. Anemia megaloblástica.
  4. Aplasia medular.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

154. Paciente de 62 años en estudio por una pancitopenia. Se realiza una punción de la medula ósea objetivando un 15 % de blastos mieloides con estudio citogenético normal. Según la clasificación de enfermedades de la OMS el proceso debería ser catalogado como:

Respuesta correcta: 2. Síndrome mielodisplásico con exceso de blastos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave es el porcentaje de blastos en médula ósea. Según la OMS, la LMA exige ≥20 % de blastos, salvo que exista una alteración genética definitoria (t(8;21), inv(16), t(15;17), NPM1…). Aquí el cariotipo es normal, así que no se puede hablar de LMA con 15 %. Un paciente mayor con pancitopenia y blastos entre el 5 y el 19 % en MO encaja en un SMD con exceso de

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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