Pregunta 76 · MIR 2024 — Hepatitis autoinmune con anti-LKM-1 en niña

Especialidad: Pediatría · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Pediatría 2024

Enunciado

Niña de 10 años que presenta en un análisis una importante elevación de transaminasas, que persiste en controles posteriores. Entre los estudios complementarios destaca la presencia en sangre de anticuerpos antimicrosómicos de hígado-riñón tipo 1 (anti-LKM-1). El cuadro que presenta tiene todas las características siguientes, EXCEPTO una de las siguientes:

  1. Hipogammaglobulinemia.
  2. En la biopsia hepática presentará una típica hepatitis de interfase.
  3. Es más frecuente en el sexo femenino.
  4. Se trata de una hepatitis autoinmune tipo 2.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

El cuadro que presenta tiene todas las características siguientes, EXCEPTO una de las siguientes:

Respuesta correcta: 1. Hipogammaglobulinemia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Niña con hipertransaminasemia persistente y anti-LKM-1 positivos: es una hepatitis autoinmune tipo 2, típica de niñas y adolescentes. La HAI, sea del tipo que sea, cursa con hipergammaglobulinemia (elevación policlonal de IgG), no con hipogammaglobulinemia. Ese aumento de IgG es uno de los criterios diagnósticos (score simplificado: autoanticuerpos, IgG, histología y exclusión de hepatitis víricas). Por eso la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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