Pregunta 106 · MIR 2024 — Parálisis braquial obstétrica: signo de mal pronóstico
Especialidad: Pediatría · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Pediatría 2024
Enunciado
Neonato de 3 semanas que presenta un reflejo de Moro asimétrico. Parto vaginal de madre primípara, peso al nacer 4.600 g. Se palpa un bulto en la clavícula derecha y mantiene el hombro derecho en aducción, con el codo extendido y flacidez de muñeca y dedos de la mano derecha. En la radiografía de tórax realizada al nacer se observa una elevación del hemidiafragma derecho. Es signo de mal pronóstico la existencia de:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Es signo de mal pronóstico la existencia de:
Respuesta correcta: 3. Un síndrome de Horner ipsilateral.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Es una parálisis braquial obstétrica por macrosomía y distocia de hombros. La postura de hombro en aducción y codo extendido indica afectación C5-C6 (Erb). La flacidez de muñeca y dedos sugiere extensión a C7-C8. La elevación del hemidiafragma indica afectación frénica (C3-C5). El síndrome de Horner ipsilateral se produce por lesión de las fibras simpáticas que salen con la raíz T1. Indica una lesión proximal, preganglionar, con frecuencia una
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024)