Pregunta 106 · MIR 2024 — Parálisis braquial obstétrica: signo de mal pronóstico

Especialidad: Pediatría · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Pediatría 2024

Enunciado

Neonato de 3 semanas que presenta un reflejo de Moro asimétrico. Parto vaginal de madre primípara, peso al nacer 4.600 g. Se palpa un bulto en la clavícula derecha y mantiene el hombro derecho en aducción, con el codo extendido y flacidez de muñeca y dedos de la mano derecha. En la radiografía de tórax realizada al nacer se observa una elevación del hemidiafragma derecho. Es signo de mal pronóstico la existencia de:

  1. Ausencia de contracción del bíceps a esta edad.
  2. Una fractura de clavícula ipsilateral.
  3. Un síndrome de Horner ipsilateral.
  4. Una luxación congénita de la cadera ipsilateral.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Es signo de mal pronóstico la existencia de:

Respuesta correcta: 3. Un síndrome de Horner ipsilateral.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una parálisis braquial obstétrica por macrosomía y distocia de hombros. La postura de hombro en aducción y codo extendido indica afectación C5-C6 (Erb). La flacidez de muñeca y dedos sugiere extensión a C7-C8. La elevación del hemidiafragma indica afectación frénica (C3-C5). El síndrome de Horner ipsilateral se produce por lesión de las fibras simpáticas que salen con la raíz T1. Indica una lesión proximal, preganglionar, con frecuencia una

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 81 · MIR 2024 · Síndrome hemolítico-urémico: características típicas · Pregunta 119 · MIR 2024 · Recién nacido con cianosis grave y silueta cardiaca en huevo ›

Más preguntas MIR de Pediatría

El examen completo · MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024)