Pregunta 202 · MIR 2024 — Embolia pulmonar: factores de riesgo de mal pronóstico

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Neumología 2024

Enunciado

Tras el diagnóstico en urgencias de embolismo pulmonar, es necesario hacer una valoración y estratificación del riesgo para decidir cual es la mejor opción terapéutica. Indique cual de los siguientes es un factor de alto riesgo de tener un resultado clínico adverso:

  1. Extensión del embolismo pulmonar con función normal del ventrículo derecho y normotensión.
  2. Identificación en la TC torácica de signos de crecimiento del ventrículo derecho.
  3. Valor elevado del dímero D.
  4. Signos de disfunción del ventrículo derecho en el ecocardiograma con presión arterial sistólica <90 mmHg mantenida.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Tras el diagnóstico en urgencias de embolismo pulmonar, ¿cuál es un factor de alto riesgo de tener un resultado clínico adverso?

Respuesta correcta: 4. Signos de disfunción del ventrículo derecho en el ecocardiograma con presión arterial sistólica <90 mmHg mantenida.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La estratificación del TEP (ESC 2019) empieza por la inestabilidad hemodinámica: parada cardiaca, shock obstructivo o hipotensión persistente (PAS <90 mmHg o caída ≥40 mmHg durante >15 min) sin otra causa. Eso define el TEP de alto riesgo, con mortalidad precoz muy elevada. En ese contexto, la disfunción del VD en el ecocardiograma confirma el origen obstructivo del shock. El paciente es candidato a reperfusión urgente: fibrinólisis sistémica o,

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 151 · MIR 2024 · Alteraciones oncogénicas en cáncer de pulmón no microcítico · Pregunta 7 · MIR 2023 · Tos, hemoptisis y dilataciones bronquiales quísticas: diagnóstico ›

Más preguntas MIR de Neumología

El examen completo · MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024)