Pregunta 138 · MIR 2024 — Dolor epigástrico y imposibilidad de sonda nasogástrica: diagnóstico

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Cirugía general 2024

Enunciado

Mujer de 65 años que consulta por la aparición repentina de dolor en la parte superior del abdomen y naúseas recurrentes con escasos vómitos. Se intenta colocar una sonda nasogástrica y no se consigue progresar al estómago. Esta tríada es característica de la presentación clínica de:

  1. Síndrome de Mallory-Weiss.
  2. Bezoar gástrico.
  3. Vólvulo gástrico agudo.
  4. Oclusión intestinal alta.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

138. Mujer de 65 años que consulta por la aparición repentina de dolor en la parte superior del abdomen y naúseas recurrentes con escasos vómitos. Se intenta colocar una sonda nasogástrica y no se consigue progresar al estómago. Esta tríada es característica de la presentación clínica de:

Respuesta correcta: 3. Vólvulo gástrico agudo.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es la tríada de Borchardt: dolor epigástrico súbito e intenso, arcadas improductivas (náuseas con vómitos escasos o ausentes) e imposibilidad de pasar la SNG al estómago. Es la presentación típica del vólvulo gástrico agudo, sobre todo del organoaxial. Es más frecuente en mayores y suele asociarse a hernia de hiato paraesofágica o eventración diafragmática. La torsión cierra a la vez el cardias y el píloro: el estómago no se vacía hacia arriba (por

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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