Pregunta 29 · MIR 2024 — Anatomía del manguito de los rotadores

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El manguito de los rotadores lo forman subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor (SITS). Sus tendones se fusionan con la cápsula fibrosa de la articulación glenohumeral y la refuerzan por delante, por arriba y por detrás. Actúan como estabilizadores dinámicos: mantienen la cabeza humeral centrada en la glena, que es poco profunda. La cara inferior queda sin manguito, y por eso las luxaciones de hombro suelen salir hacia anteroinferior. Las demás opciones fallan en la composición del manguito o en la función de cada músculo.

Por qué no las otras

• 1. Incluye el redondo mayor. Es aductor y rotador interno, pero no forma parte del manguito. El cuarto músculo es el redondo menor, inervado por el nervio axilar.
• 3. Atribuye rotación interna al infraespinoso. En realidad es rotador externo, junto al redondo menor. El rotador interno del manguito es el subescapular (se explora con el lift-off test de Gerber).
• 4. Atribuye aducción al supraespinoso. Este músculo inicia la abducción (primeros 15-30º) antes de que actúe el deltoides. Es el tendón que más se lesiona y se explora con la maniobra de Jobe.

Clave para el MIR: Manguito = SITS: subescapular (RI), supraespinoso (inicia abducción), infraespinoso y redondo menor (RE); sus tendones refuerzan la cápsula glenohumeral, salvo en la zona inferior.