Pregunta 190 · MIR 2024 — Diabetes y obesidad en prevención secundaria cardiovascular

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Endocrinología 2024

Enunciado

¿Cuál de los siguientes fármacos o grupos terapéuticos son de indicación preferente en un paciente con diabetes mellitus y obesidad (IMC mayor de 30) en prevención secundaria cardiovascular?:

  1. Inhibidores del enzima dipeptidil peptidasa 4 (iDPP4).
  2. Glitazonas.
  3. Sulfonilureas.
  4. Análogos del receptor Glucagon Like Peptid 1 (arGLP1).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de los siguientes fármacos o grupos terapéuticos son de indicación preferente en un paciente con diabetes mellitus y obesidad (IMC mayor de 30) en prevención secundaria cardiovascular?:

Respuesta correcta: 4. Análogos del receptor Glucagon Like Peptid 1 (arGLP1).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En un diabético con enfermedad CV establecida hay que elegir fármacos con beneficio cardiovascular demostrado: arGLP1 o iSGLT2. Si además hay obesidad, el arGLP1 es el preferente. Liraglutida (LEADER), semaglutida (SUSTAIN-6) y dulaglutida (REWIND) reducen eventos cardiovasculares mayores (MACE). Además producen una pérdida de peso importante, mayor que la de cualquier otro antidiabético. Su efecto es glucosa-dependiente, así que

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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