Pregunta 18 · MIR 2024 — Proctalgia crónica con lesión en margen anal: diagnóstico

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Cirugía general 2024

Enunciado

18. Pregunta asociada a la imagen 18.

Mujer de 45 años con proctalgia en relación con la deposición de 12 semanas de evolución. En la exploración en posición genupectoral se observa la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  1. Fisura anal anterior crónica.
  2. Fisura anal aguda.
  3. Fístula ano-vaginal.
  4. Úlcera anal por enfermedad de Crohn.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

18. Pregunta asociada a la imagen 18. Mujer de 45 años con proctalgia en relación con la deposición de 12 semanas de evolución. En la exploración en posición genupectoral se observa la siguiente imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Respuesta correcta: 1. Fisura anal anterior crónica.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Proctalgia ligada a la deposición durante más de 6-8 semanas define una fisura anal crónica. En la imagen, al separar los glúteos, se ve una úlcera longitudinal en el anodermo con fondo blanquecino. Ese fondo son las fibras expuestas del esfínter anal interno, típicas de la cronicidad. También hay bordes indurados y tejido redundante, que sugiere un pliegue centinela. Por la orientación, con la paciente en genupectoral, la lesión está en la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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