Pregunta 140 · MIR 2018 — Rotura traumática de aorta contenida: hallazgos radiológicos

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Cirugía general 2018

Enunciado

140. Mujer de 23 años de edad que es traída a urgencias por el servicio de emergencias extrahospitalario tras accidente de tráfico con el resultado de 2 muertos y ella la única superviviente. A su llegada a nuestro centro la paciente está bajo intubación orotraqueal y hemodinámicamente estable. La exploración física nos revela lesiones contusas múltiples por todo el cuerpo, lesión sangrante en sábana sobre cuero cabelludo así como ligera hipofonesis generalizada bilateral. Auscultación cardíaca normal. Abdomen: blando y depresible sin signos de peritonismo. Resto de exploración física por aparatos normal. Se decide realizar TC cráneo-cervico-torácico-abdomino-pélvico. ¿Qué hallazgo radiológico NO sería compatible con una rotura de aorta contenida?

  1. Derrame pleural izquierdo.
  2. Enfisema mediastínico.
  3. Derrame pericárdico.
  4. Ensanchamiento mediastínico.

Enunciado: Pregunta 140 · MIR 2018 — Rotura traumática de aorta contenida: hallazgos radiológicos

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

140. ¿Qué hallazgo radiológico NO sería compatible con una rotura de aorta contenida?

Respuesta correcta: 2. Enfisema mediastínico.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La rotura aórtica contenida típica es una sección en el istmo, distal a la subclavia izquierda, por desaceleración brusca. La sangre queda contenida por la adventicia y el tejido periaórtico y se forma un hematoma mediastínico. Por eso los hallazgos esperables son sangre: ensanchamiento mediastínico, derrame pleural izquierdo (hemotórax) y, si la lesión es proximal, hemopericardio. El enfisema mediastínico (neumomediastino) es aire

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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