Pregunta 72 · MIR 2018 — Fiebre, dolor torácico y pulso paradójico: diagnóstico

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Cardiología 2018

Enunciado

Un hombre de 45 años, con antecedentes de un cuadro febril y dolor torácico, acude al hospital con disnea y taquipnea. En la exploración física las cifras de presión arterial están bajas, la presión venosa yugular elevada con un seno x descendente prominente y tiene pulso paradójico. ¿Qué diagnóstico sospecharía?

  1. Miocardiopatía dilatada.
  2. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco.
  3. Pericarditis constrictiva.
  4. Cardiopatía isquémica.

Enunciado: Pregunta 72 · MIR 2018 — Fiebre, dolor torácico y pulso paradójico: diagnóstico

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Un hombre de 45 años, con antecedentes de un cuadro febril y dolor torácico, acude al hospital con disnea y taquipnea. En la exploración física las cifras de presión arterial están bajas, la presión venosa yugular elevada con un seno x descendente prominente y tiene pulso paradójico. ¿Qué diagnóstico sospecharía?

Respuesta correcta: 2. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Cuadro febril con dolor torácico previo sugiere pericarditis aguda (viral). Si evoluciona a derrame que comprime el corazón aparece el taponamiento: hipotensión, ingurgitación yugular (triada de Beck junto a tonos apagados), disnea y taquipnea. El pulso paradójico (caída de la PAS >10 mmHg en inspiración) es el signo típico del taponamiento, por interdependencia ventricular. En el pulso venoso yugular el taponamiento muestra un seno x

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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