Pregunta 6 · MIR 2018 — Ictericia tras colecistectomía: diagnóstico por CPRE

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Digestivo 2018

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº6

Mujer de 84 años con antecedente de colecistectomía que presenta dolor abdominal e ictericia. Se realizó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). ¿Cuál es el diagnóstico correcto?

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  1. Síndrome de Mirizzi.
  2. Neoplasia de páncreas.
  3. Coledocolitiasis.
  4. Estenosis postquirúrgica del colédoco.

Enunciado: Pregunta 6 · MIR 2018 — Ictericia tras colecistectomía: diagnóstico por CPRE

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 84 años con antecedente de colecistectomía que presenta dolor abdominal e ictericia. Se realizó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). ¿Cuál es el diagnóstico correcto?

Respuesta correcta: 3. Coledocolitiasis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Paciente colecistectomizada con dolor e ictericia: cuadro típico de coledocolitiasis residual o recidivante. En la CPRE se ve un colédoco dilatado con un defecto de repleción redondeado y radiotransparente (imagen en negativo dentro del contraste) en su porción media-distal, rodeado de contraste. Ese es el signo del cálculo. La vía intrahepática también está dilatada por la obstrucción. No se ve una estenosis afilada

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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