Pregunta 10 · MIR 2018 — Anemia hemolítica con trombopenia: frotis de sangre periférica
Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Hematología 2018
Enunciado
Pregunta vinculada a la imagen nº10
Una mujer de 40 años acude al servicio de urgencias por síndrome anémico. En la exploración física se observa palidez mucocutánea con tinte ictérico en conjuntivas. En los análisis de sangre periférica destacan los siguientes datos: leucocitos 7.380/µL, hemoglobina 7,6 g/dL, VCM 97 fl, plaquetas 78.000/µL, LDH 1.092 U/L, bilirrubina total 3,4 mg/dL y bilirrubina indirecta 2,9 mg/dL. Ante los hallazgos del frotis de sangre periférica, indique el diagnóstico de sospecha correcto:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Ante los hallazgos del frotis de sangre periférica, indique el diagnóstico de sospecha correcto:
Respuesta correcta: 3. Anemia hemolítica microangiopática.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Anemia normocítica con hemólisis (LDH muy elevada, bilirrubina indirecta alta) y trombopenia. En el frotis se ven esquistocitos: hematíes fragmentados en forma de casco, triángulos y fragmentos con bordes afilados. Son la huella de la rotura mecánica del hematíe al atravesar una microcirculación con microtrombos o un endotelio dañado. Hemólisis más esquistocitos más trombopenia definen la anemia hemolítica
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018)