Pregunta 126 · MIR 2018 — Síndrome de Frey tras parotidectomía: tratamiento

Especialidad: Otorrinolaringología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Otorrinolaringología 2018

Enunciado

126. Hombre de 47 años, con antecedente de un adenoma pleomorfo parotídeo derecho, tratado con cirugía (parotidectomía extrafacial) hace 6 meses, que acude a nuestra consulta por presentar durante la masticación dolor con sudoración y enrojecimiento de la piel de la región preauricular. ¿Qué tratamiento sería el de elección?

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  1. Parotidectomía total ampliada ante la sospecha de recidiva tumoral.
  2. Pregabalina.
  3. Inyección de toxina botulínica intradérmica.
  4. Antibioterapia de amplio espectro.

Enunciado: Pregunta 126 · MIR 2018 — Síndrome de Frey tras parotidectomía: tratamiento

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

126. Hombre de 47 años, con antecedente de un adenoma pleomorfo parotídeo derecho, tratado con cirugía (parotidectomía extrafacial) hace 6 meses, que acude a nuestra consulta por presentar durante la masticación dolor con sudoración y enrojecimiento de la piel de la región preauricular. ¿Qué tratamiento sería el de elección?

Respuesta correcta: 3. Inyección de toxina botulínica intradérmica.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es el síndrome de Frey (sudoración gustativa). Tras la parotidectomía, las fibras parasimpáticas secretomotoras del nervio auriculotemporal, que inervaban la parótida, se regeneran de forma aberrante. Acaban inervando las glándulas sudoríparas y los vasos de la piel preauricular. Por eso, al masticar o salivar aparecen sudoración, eritema y a veces calor o molestia en esa zona. Suele surgir meses después de la cirugía, como aquí (6 meses). El diagnóstico es clínico y se confirma con el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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