Pregunta 88 · MIR 2018 — Enfermedad de Cushing con macroadenoma hipofisario: tratamiento

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Endocrinología 2018

Enunciado

88. ¿Cuál es el tratamiento de elección de un hombre de 38 años diagnosticado de enfermedad de Cushing en relación con un macroadenoma hipofisario de 22 mm de diámetro?

  1. Probar inicialmente tratamiento médico y, en caso de no ser efectivo, recurrir a cirugía.
  2. Adrenalectomía.
  3. Resección quirúrgica selectiva del adenoma.
  4. Radioterapia para intentar disminuir el tamaño tumoral.

Enunciado: Pregunta 88 · MIR 2018 — Enfermedad de Cushing con macroadenoma hipofisario: tratamiento

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

88. ¿Cuál es el tratamiento de elección de un hombre de 38 años diagnosticado de enfermedad de Cushing en relación con un macroadenoma hipofisario de 22 mm de diámetro?

Respuesta correcta: 3. Resección quirúrgica selectiva del adenoma.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la enfermedad de Cushing (adenoma hipofisario productor de ACTH) el tratamiento de elección es la cirugía transesfenoidal con resección selectiva del adenoma, sea micro o macroadenoma. Es la única opción que trata la causa y puede curar de forma rápida y definitiva. El hipercortisolismo tiene alta morbimortalidad cardiovascular, metabólica e infecciosa, así que no conviene retrasar el tratamiento curativo. En un macroadenoma de 22 mm la tasa de curación es algo menor

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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