Pregunta 92 · MIR 2018 — Poliuria con hipernatremia y orina diluida: prueba diagnóstica
Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Endocrinología 2018
Enunciado
Mujer de 34 años que ingresa para estudio de poliuria y polidipsia. En las primeras 24 horas de ingreso se constata una diuresis de 8,2 litros y se obtiene una analítica que muestra una glicemia de 96 mg/dL, natremia de 148 mEq/L y osmolalidad plasmática de 309 mOsm/kg con osmolalidad urinaria de 89 mOsm/kg. ¿Qué prueba diagnóstica debe realizarse a continuación?
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
¿Qué prueba diagnóstica debe realizarse a continuación?
Respuesta correcta: 3. Administración de desmopresina con control seriado de osmolalidad en orina.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Poliuria de 8,2 L con orina hipotónica (89 mOsm/kg) y plasma ya hiperosmolar (309 mOsm/kg, Na 148). Con la glucemia normal se descarta la diuresis osmótica. Esa combinación excluye la polidipsia primaria, que cursa con plasma diluido. Sabemos ya que es una diabetes insípida y el estímulo osmótico máximo para la ADH está presente sin que la orina se concentre. Deshidratar más no aporta nada y es peligroso. El siguiente paso es administrar desmopresina y
El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
‹ Pregunta 91 · MIR 2018 · Amenorrea secundaria con hipoestrogenismo: exploración inicial · Pregunta 93 · MIR 2018 · Acroparestesias, hipohidrosis y angioqueratomas: diagnóstico ›
Más preguntas MIR de Endocrinología
- Pregunta 93 · MIR 2018 · Acroparestesias, hipohidrosis y angioqueratomas: diagnóstico
- Pregunta 94 · MIR 2018 · Disfagia neurológica: nutrición enteral a largo plazo
- Pregunta 95 · MIR 2018 · Hipercalcemia grave con masa cervical y disfonía
- Pregunta 14 · MIR 2017 · Sospecha de síndrome de Cushing: despistaje inicial
El examen completo · MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018)