Pregunta 219 · MIR 2018 — Metodología de la revisión sistemática Cochrane

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La revisión sistemática es un método de síntesis de la evidencia. Parte de una pregunta clínica bien delimitada (formato PICO) y de un protocolo explícito definido de antemano. Ese protocolo fija la búsqueda exhaustiva en varias fuentes, los criterios de inclusión y exclusión, la evaluación de la calidad de los estudios y la extracción de datos. Lo que la distingue de una revisión narrativa es que el proceso es reproducible y busca minimizar sesgos. Puede incluir o no un metaanálisis. Cochrane registra y publica sus protocolos antes de hacer la revisión, lo que encaja exactamente con esta definición.

Por qué no las otras

• 1. Describe el ensayo clínico aleatorizado. Es un estudio primario experimental, no una síntesis de estudios. Las revisiones sistemáticas suelen incluir ECA, pero no lo son.
• 2. Describe el metaanálisis, la técnica estadística que combina cuantitativamente los resultados de varios estudios. Puede formar parte de una revisión sistemática, pero no siempre se hace (p. ej., si hay mucha heterogeneidad).
• 4. Describe técnicas de consenso, como el método Delphi o el grupo nominal. Se basan en la opinión de expertos y ocupan el escalón más bajo de evidencia, al contrario que la revisión sistemática.

Clave para el MIR: Revisión sistemática = pregunta concreta + protocolo explícito + búsqueda exhaustiva y reproducible. El metaanálisis es la síntesis estadística opcional dentro de ella: no son sinónimos.