Pregunta 70 · MIR 2018 — Mecanismos adaptativos en la insuficiencia cardiaca

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Cardiología 2018

Enunciado

En una situación de insuficiencia cardiaca, el corazón presenta distintos mecanismos adaptativos. ¿Cuál de los siguientes NO es correcto?

  1. Inhibición del sistema arginina-vasopresina, que genera vasoconstricción y retención hidrosalina.
  2. Desarrollo de hipertrofia miocárdica, para normalizar la sobrecarga de la pared ventricular.
  3. Activación del sistema nervioso simpático, que aumenta la contractilidad ventricular.
  4. Alteraciones en la producción de energía en el miocardio y modificaciones en la matriz extracelular de los miocardiocitos.

Enunciado: Pregunta 70 · MIR 2018 — Mecanismos adaptativos en la insuficiencia cardiaca

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En una situación de insuficiencia cardiaca, el corazón presenta distintos mecanismos adaptativos. ¿Cuál de los siguientes NO es correcto?

Respuesta correcta: 1. Inhibición del sistema arginina-vasopresina, que genera vasoconstricción y retención hidrosalina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la IC, el gasto bajo es interpretado por los barorreceptores como hipovolemia. Se ponen en marcha mecanismos neurohormonales compensadores: SNS, SRAA y liberación no osmótica de ADH (arginina-vasopresina). La ADH no se inhibe, se activa. Actúa sobre V1 (vasoconstricción) y V2 (reabsorción de agua libre en el túbulo colector), lo que favorece la retención hídrica y la hiponatremia dilucional, marcador de mal pronóstico. La opción describe bien

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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