Pregunta 100 · MIR 2018 — Carcinoma escamoso microinvasor de cérvix: tratamiento

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2018

Enunciado

100. Mujer de 34 años de edad que consulta por coitorragias de repetición. Aporta una citología con una lesión intraepitelial de alto grado (H-SIL). Posteriormente se realiza colposcopia y biopsia sobre una zona de mosaico y la histología nos habla de un foco de carcinoma escamoso invasor de 2 mm de longitud. ¿Qué opción terapéutica es la más adecuada para esta paciente?

  1. Conización.
  2. Histerectomía total sin anexectomía.
  3. Radioterapia pélvica con intención curativa.
  4. Repetir una biopsia más amplia.

Enunciado: Pregunta 100 · MIR 2018 — Carcinoma escamoso microinvasor de cérvix: tratamiento

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

100. Mujer de 34 años de edad que consulta por coitorragias de repetición. Aporta una citología con una lesión intraepitelial de alto grado (H-SIL). Posteriormente se realiza colposcopia y biopsia sobre una zona de mosaico y la histología nos habla de un foco de carcinoma escamoso invasor de 2 mm de longitud. ¿Qué opción terapéutica es la más adecuada para esta paciente?

Respuesta correcta: 1. Conización.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Una biopsia dirigida por colposcopia con un foco invasor de 2 mm no permite estadificar. El estadio IA (microinvasor) es un diagnóstico histológico que exige valorar profundidad de invasión, extensión, márgenes e invasión linfovascular, y eso solo se consigue sobre una pieza de conización. Además, con 34 años interesa preservar la fertilidad. Si la conización confirma un IA1 sin invasión del espacio linfovascular y con

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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