Pregunta 98 · MIR 2018 — Hipogonadismo hipogonadotropo: diagnóstico diferencial

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2018

Enunciado

98. Mujer de 21 años de edad que acude a consulta aportando un estudio hormonal con FSH 0,29 mUI/mL (normal en fase folicular = 3,50-12,50 mUI/mL) y LH < 0,1 mUI/mL (normal en fase folicular 2,40-12,60 mUI/mL). Deberemos realizar un diagnóstico diferencial entre las siguiente situaciones clínicas EXCEPTO:

  1. Admisnistración de anticonceptivos orales combinados.
  2. Fallo ovárico prematuro.
  3. Trastorno del comportamiento alimentario.
  4. Craneofaringioma.

Enunciado: Pregunta 98 · MIR 2018 — Hipogonadismo hipogonadotropo: diagnóstico diferencial

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

98. Mujer de 21 años de edad que acude a consulta aportando un estudio hormonal con FSH 0,29 mUI/mL (normal en fase folicular = 3,50-12,50 mUI/mL) y LH < 0,1 mUI/mL (normal en fase folicular 2,40-12,60 mUI/mL). Deberemos realizar un diagnóstico diferencial entre las siguiente situaciones clínicas EXCEPTO:

Respuesta correcta: 2. Fallo ovárico prematuro.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

FSH y LH están suprimidas, no elevadas. Eso es un hipogonadismo hipogonadotropo: el problema está en el hipotálamo o la hipófisis, o en una inhibición externa del eje. El fallo ovárico prematuro es justo lo contrario. Es un hipogonadismo hipergonadotropo: el ovario no produce estradiol ni inhibina, desaparece la retroalimentación negativa y la FSH sube por encima de 25-40 mUI/mL. Por eso no

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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