Pregunta 106 · MIR 2018 — Anemia con hipergastrinemia y autoinmunidad: causa

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Digestivo 2018

Enunciado

106. Mujer de 40 años que consulta por anemia. En la analítica destaca Hb 10,5 g/dL, ferropenia, macrocitosis e hipergastrinemia. Tiene antecedentes artropatía lúpica y enfermedad de Graves Basedow. Está en tratamiento con prednisona 15 mg/d, colchicina 0,5 mg cada 12 h y metimazol 10 mg/d. ¿Cuál considera la causa más probable de la anemia?

  1. Pérdidas hemáticas en relación con el tratamiento esteroideo.
  2. Hipoplasia medular 2º a colchicina.
  3. Hemólisis secundaria a la toma de metimazol.
  4. Gastritis tipo A.

Enunciado: Pregunta 106 · MIR 2018 — Anemia con hipergastrinemia y autoinmunidad: causa

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

106. Mujer de 40 años que consulta por anemia. En la analítica destaca Hb 10,5 g/dL, ferropenia, macrocitosis e hipergastrinemia. Tiene antecedentes artropatía lúpica y enfermedad de Graves Basedow. Está en tratamiento con prednisona 15 mg/d, colchicina 0,5 mg cada 12 h y metimazol 10 mg/d. ¿Cuál considera la causa más probable de la anemia?

Respuesta correcta: 4. Gastritis tipo A.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave es la hipergastrinemia. En la gastritis atrófica autoinmune (tipo A, fúndica) los anticuerpos anticélula parietal destruyen las células parietales. Se produce aclorhidria, y la falta de ácido estimula de forma refleja las células G antrales, de ahí la gastrina elevada. Sin factor intrínseco no se absorbe la B12 y aparece la macrocitosis. Sin ácido tampoco se absorbe bien el hierro, que explica la ferropenia. La anemia mixta resultante encaja

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 90 · MIR 2018 · Esteatohepatitis no alcohólica: fármaco que reduce la fibrosis · Pregunta 198 · MIR 2018 · Paniculitis con células fantasma: prueba y diagnóstico ›

Más preguntas MIR de Digestivo

El examen completo · MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018)