Pregunta 174 · MIR 2018 — Omalgia con limitación global en diabética: diagnóstico

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Traumatología 2018

Enunciado

174. Mujer de 60 años, diabética insulinodependiente, que presenta omalgia derecha de predominio nocturno de varias semanas de evolución. No refiere traumatismo. En la exploración física destaca una limitación activa y pasiva de todos los arcos de movimiento del hombro. ¿Qué cuadro clínico sospecha como primera posibilidad diagnóstica?

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  1. Una tumoración maligna localizada en la epífisis proximal de húmero.
  2. Una artritis séptica de hombro.
  3. Una capsulitis adhesiva.
  4. Un proceso degenerativo artrósico acromioclavicular.

Enunciado: Pregunta 174 · MIR 2018 — Omalgia con limitación global en diabética: diagnóstico

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

174. Mujer de 60 años, diabética insulinodependiente, que presenta omalgia derecha de predominio nocturno de varias semanas de evolución. No refiere traumatismo. En la exploración física destaca una limitación activa y pasiva de todos los arcos de movimiento del hombro. ¿Qué cuadro clínico sospecha como primera posibilidad diagnóstica?

Respuesta correcta: 3. Una capsulitis adhesiva.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Mujer de mediana edad, diabética (el principal factor de riesgo), con omalgia nocturna de semanas de evolución, sin traumatismo y con limitación activa y pasiva de todos los arcos del hombro. Es el patrón típico de la capsulitis adhesiva (hombro congelado). La cápsula glenohumeral se retrae y la rigidez es global, con predominio inicial de la rotación externa. Lo que la distingue de la patología del manguito es que este limita sobre todo el movimiento

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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