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MACULOPATÍAS DMAE SECA: paciente mayor (>65 años) que consulta por pérdida de visión CENTRAL de años de evolución. En la OCT se visualizan drusas. Se trata con vitamina y evitando el sol y el tabaco. DMAE HÚMEDA: paciente mayor (>65 años) que consulta por pérdida de visión CENTRAL de golpe y metamorfopsias en la rejilla. Se trata con anti-VEGF. MEMBRANA EPIRRETINIANA: pérdida de visión progresiva. OCT: piquitos subrretinianas. COROIDOPATÍA CENTRAL SEROSA: varón joven estresado que pierde de golpe la visión. Autorresolutiva. RETINA DESPRENDIMIENTO DE VÍTREO: paciente que consulta por miodesopsias y que ve un anillo (Weiss).
Pensar en esta patología en diabéticos que consultan por pérdida brusca de agudeza visual. NO tto. DESPRENDIMIENTO DE RETINA: paciente que consulta por miodesopsias y fotopsias o fosfenos (luces). DVP NO VE LUCES. Puede contar que ve un telón. TTO fotocoagulación con láser si desgarro / vitrectomía urgente si desprendimiento. RETINOPATÍA DIABÉTICA: diabético que pierde visión. proliferativa + tto médico. ● ● ● ● TTO panfotocoagulación en fase Microaneurismas son puntitos rojos en el fondo de ojo Exudados, hemorragias (mancha roja) EDEMA MACULAR. TTO fotocoagulación focal / anti-VEGF difuso.
NEOVASOS (proliferativa) RETINOBLASTOMA: niño + leucocoria + estrabismo con endotropia + exoftalmos. Gen Rb Cr 13q14. Tc+RM. TTO QT / Enucleación RETINOSIS PIGMENTARIA: pérdida de visión por la noche. RETINOPATÍA ESCLEROHIPERTENSIVA: joven + cefalea + FFRR HTA +/- edema de papila. OCLUSIÓN ARTERIA CENTRAL: pérdida BRUSCA de visión completa. Embolias. NO TTO. ● Edema rojo cereza rodeado de blanco. OCLUSIÓN VENA: pérdida subaguda de visión. Autorresolutivo – si neovasos fotocoagulación. ● Hemorragias en llama + exudados blancos algodonosos. CRISTALINO CATARATAS: persona mayor con pérdida de visión progresiva BILATERAL. Previamente mejoran la visión de cerca.
TTO facoemulsificación (lente en cápsula posterior) ● Complicaciones: +grave endoftalmitis aguda. + frecuente opacificación de cápsula posterior (tto capsulotomía láser YAG). APARATO LACRIMAL Dacriocistitis crónica (Epífora): niño con muchas legañas y muy lloroso. TTO masajes, autorresolutivo. En adultos dacriocistorrinostomía. Dacrioadenitis: párpado superior en S itálica.