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ANATOMÍA PATOLÓGICA ADENOCARCINOMA → Cáncer de glándulas Irregulare Disposición → Reacción desmoplásica T Zonat rosado Luz glandular muy juntas Zonat Macroscópicamente Claro de > Material ↓ ↳ Cels con forma y tamaño blanco → Atipia y pleomorfismo Necrótico Gran aumento color son tumores Cada una de forma CARCINOMA EPIDERMOIDE - Perlas Córneas > - Cáncer del epitelio escamoso AMILOIDOSIS Material cosinófilo (rosado) acelular y depositado las de células . Es amorfo (no límites + inción S Birrefringencia Verde Manzana . m o .
, fuera > Material definidos) Amiloide Rojo Congo Loz polarizada Granuloma no caseoso Granuloma: Agregado de macrófagos fusiformes o histiocitos Células gigantes: ⑧ Macrófagos con morfología epiteloide Por cuerpo extraño, núcleos centrales 7 En el granuloma por cuerpo extraño también pueden haber cuerpos esteroides La sarcoidosis no produce necrosis; pero en el centro de sus granulomas encontramos cuerpos asteroides: Tmb en granulosas por cuerpo extraño Granuloma Caseoso 7 Célula de langhans (Gigante) Necrosis caseosa - L S Células epilteloides J · Corona de linfocitos > T Células gigantes: 8 ⑧ O e · Célula de Langans Especialmente característico de la tuberculosis La necrosis caseosa se ve en la tuberculosis y en la histoplasmosis ESÓFAGO DE BARRET Pompas de Jabón Epitelio columnar con células caliciformes Metaplasia ↳ Lesión > - Displasia precancerosa en Esófago de Barret el - Adenocarcinona ESOFAGITIS > - Punteado Rojizo ↓ Microabsceso Microabsceso Eosinófilo Eosinófilos INFECCIONES ESOFÁGICAS Núcleo más pequeño rosado GASTRITIS CRÓNICA SUPERFICIAL POR H.PYLORI Linfocitos > V H .
pilory COLITIS MICROSCÓPICAS Biopsia > Dx con => la colono - es normal Banda de colágeno S Linft en todo el ↑ Criptas colónicas epitelio ENF INFLAMATORIA INTESTINAL Aspecto en empedrado Pseudopolipos Zona hemorragica Fisuras profundas Submucosa friable Solo afectacion de mucosa y submucosa, continua > - Porcamuloestorias de -Todas las capas 30% ↓ Una biopsia normal no descarta dx EEI ↑ PMN ABSCESO CRIPTICO Indica un brote agudo 7 DIVERTICULOSIS Pólipos colónicos Los adenomas serrados sésiles son más frecuentes en el colon derecho y muestran irregularidad en la luz y las bases (áreas más azules) están dilatadas en “pata de elefante”.
:: Los pólipos hiperplásicos se localizan con más frecuencia en rectosigma y no presentan dilatación en las bases. El adenoma tubular presenta displasia de bajo grado en la zona más superficial (se ven más azules arriba que abajo). Forma túbulos El adenocarcinoma presenta displasia de alto grado, frecuentes mitosis, áreas de necrosis y reacción desmoplásica del estroma adyacente (estroma grisáceo).
Si forma vellosidades Tmb más azules arriba que abajo - Adenoma tubulovelloso A mayor aumento E ↑ Esteatosis Vacuolas en los hepatocitos Hepatitis Aguda Viral Afectación de los hepatocitos - (1) Algunos se edematizan (1) Otros se mueren (2) Se respetan los espacios porta (2) I 7 foco Inflamación Esteatosis 2 ↑ Balonización 7 Esteatohepatitis Focos de inflamación en el lobanillo Balonización del hepatocito Hepatitis crónica Afectación en el espacio porta (infiltración linfocitaria) T HEPATITIS CRÓNICA PERSISTENTE Linfocitos dentro del espacio porta (no sobrepasa la mmb limitante) ·.. i : : A : C S - Linfocitos ..
Limites netos Vena centrolobulillar Espacios porta Sinusoides hepáticos HEPATITIS CRÓNICA ACTIVA Linfocitos salen del espacio porta (sobrepasa la mmb limitante) t C # j i i S Vena centrolobulillar Espacios porta & No limitación neta de linfocitos Sinusoides hepáticos HEPATITIS CRÓNICA LOBULILLAR Linfocitos dentro del espacio porta (no sobrepasa la mmb limitante) con infiltrados sueltos en el lobulillo hepático · s e A C S : - ..
Vena centrolobulillar Espacios porta Sinusoides hepáticos Esteatohepatitis Estenosis, balonización hepatocitaria e inflamación lobulillar CIRROSIS Definición anatomopatológico > - Hepatocitos con vacuolas: Esteatosis El concepto de cirrosis debe incluir: Necrosis Fibrosis Nódulos de regeneración Tinción de Mason > Nos permite ver fibrosis y fibras de colágeno > Fibrosis HEPATITIS AGUDA Linfocitos por todas partes Colangitis biliar primaria Granuloma alrededor de los ductos portales Daño de los ductos biliares: son lesiones que se observan de forma irregular, con ductos afectados y ductos respetados Colangitis esclerosante primaria Los hallazgos histológicos de la colangitis esclerosante primaria son: Conductos grandes extrahepáticos e intrahepáticos: neutrófilos permeando el epitelio y un fondo inflamatorio crónico.
Se van formando cicatrices que estenosan la luz. Conductos pequeños intrahepáticos: presentan poca inflamación y una marcada fibrosis circunferencial “en capas de cebolla” alrededor de la luz atrófica, que finalmente desaparece dejando una cicatriz “en lápida”. Dilatación de los conductos no afectados. HEPATITIS CRÓNICA E n la hepatitis crónica viral se produce principalmente una afectación portal con presencia de un infiltrado mononuclear que puede afectar a la lámina limitante y a los hepatocitos adyacentes. También se forman tractos fibrosos que rodean los espacios porta y pueden formar puentes y nódulos (cirrosis).
En el caso de la hepatitis B se observan hepatocitos en “vidrio esmerilado” (citoplasmas claros) y en el caso de la hepatitis C se pueden formar granulomas. En la hepatitis aguda viral se produce principalmente una afectación lobulillar y los espacios porta suelen estar respetados o presentar un ligero infiltrado mononuclear.
PÁNCREAS 7 Comunica con el sistema ductal → + riesgo de diseminación Epitelio mucinoso Núcleo abajo Mucina arriba > - CK 7+ Ck20- Tripsina Estroma similar Mujer joven L B- catetina nuclear - a ovario > - v Cromogranina y sinaptofisina 2 V Macroscópicamente = pero con mtx S Cicatriz central con numerosos quistes periféricos → Aspecto en esponja T No se comunica con el sistema ductal ↓ Calcificación en cáscara de nuevo en la TC CÉRVIX Y VPH L-SIL Ca .
Escamoso Cérvix > Coilocitoemónico p16+ N ~ H-SIL H-SIL ↳ CINIl ↳ CIN III > FIBROADENOMA MAMARIO > - Sinatipic ni Nódulos macroscópicos Prolifera el estroma L Se ramifican Los ductos necrosis Carcinoma de mama “En saco de canicas” > - da lobolillar in Situ ↑ Células mioepiteliales Crece formando hileras > - La Lobulillar infiltrante > - > - Ca ductal in situ La ductal infiltrante CANCER EPIDERMOIDE DE PULMÓN O 7 Nidos de células > Perla córnea en el centro PULMÓN S Crece siguiendo los septos alveolares LESIONES PULMONARES ORIGEN CEL NEUROENDOCRINAS Ca neuroendocrino de cel grande (no peq) Tumor carcinoide 0 Cromatina en sal y pimienta Ca de célula pequeña > - > - Núcleo grande y poco citoplasma Apoteosis y necrosis frecuentes LINFOMA HODKING - Tipo esclerosis nodular LINFOMA NO HODGKIN Linfoma folicular Linfoma de Burkitt HEMATOPATOLOGÍA ENFERMEDAD DE CASTLEMAN Glomerulonefritis Membranoproliferativa Glomerulonefritis focal y segmentaria Lobulación del glomérulo por proliferación de matriz mesangial Nefropatía membranosa Engrosamiento difuso de la MBG Depósitos subepiteliales granulares IgG Hialinosis y esclerosis focal y segmentaria.
GN postinfecciosa Glomérulo hipercelular y aumentado de tamaño Ojo!!
En la enf de Goodpasture los depósitos de IgG son lineales Enfermedad de cambios mínimos I Rápidamente progresiva Proliferación extracapilar en semilunas Glomérulo sin alteraciones Nefropatía IgA Aumento dela matriz mesangial sin engrosamiento de la mmb basal ASTROCITOMA PILOCÍTICO SCHWANNOMA +S100 Meningioma Agujeros blancos en el centro Remolinos de celulas MIOSITIS POR CUERPOS DE INCLUSIÓN Tejido conjuntivo con celularidad inflamatoria ↑ T Fibrosis V > Vacuolas ribeteadas POLIMIOSITIS T Linfocitos Fibra Necrotica Fibra normal Infección en septos v 7 Fibra necrótica DERMATOMIOSITIS Inflamación alrededor de los vasos MIOPATIA POR ESTATINAS No inflamación 7 Fibras amorfas & M Regeneración de fibras 7 AMPOLLA POR HERPES Células multinucleadas AMPOLLAS Capa córnea ~ Epidermis Capa basal 7 - MICOSIS FUNGOIDE Sdme de Sezary Infiltrado en banda de linfocitos ↑ i ↓ Inflamación Crónica ↓ Inflamación Aguda ↓ Granulomas AÚN NO PREGUNTADO A PARTIR DE AQUI Células normales Croquetas rebozadas COLON IMP + imp Muy azul arriba y muy irregular Luces irregulares arriba > Colon normal Forma en pata de elefante Dilatación de la base de las criptas Raros → criptas ectópicas pueden ser Tubulares Vellosos Carcinoma de mama “En saco de canicas” Pelotas de ↑ Células mioepiteliales Crece formando hileras Ducto con muchas células proliferando de forma concéntrica Pelotas de células Infiltración en hilera Adenoca: Glandulas irregulares TUMOR PHYLODES MAMA Aparato digestivo El > - colangiocarcinoma Los hepatocarcinomas > - es tienen .
No trabecular procede de > - Inf . Herpes por Moldeamiento CMV : > - Inclusiones : La Multinudación, Marginación de la Cromatina y Nuclear "ojos de buho en , ovario de el > - teratoma maduro > - teratoma inmaduro > pseudoglandular y infiltrado Linfoplasmocitario e Actina de . m Liso Reproductor femenino *P. > - de crecimiento sólido , patrón glándulas ! Virus M : Leiomiona : Positivo para > - - un Enf Ig4 fibrosis flebitis obliterativa > - Adenocarcinoma un Disgerminoma claras - Relacionado Pelos , dientes e cuanto tumor sólido ... De 213 capas más inmaduro , D117 y unilat Endometriosis con embrionarias .
Lo más fre es tejido peor pronóstico O3/4 de la grandosa - tumor sólido amarillento - tumor > - Coilocitos : IN > - Un por VPH neuroectodérmico con núcleos en granos de café.
Unilat (citoplasma claro Ca de mara se vuelve infiltrante cuando pierde las cels miopiteliales Otros > - Tricómico de Masson e Valora > - todos > - LLC > - los es positiva para en la Histiocitosis de 1 + con núcleos identados en "grano de café se Langerhans Nidos de cels claras rodeadas por Clue Pulmonar CDS y CD23 cels Clara > - fibrosis y Linfomas B son positivos para CD20 y CD79a Gránulos cosinófilos y macrófagos observa > - Fibrosis y colágeno Cells = Vaginosis Bacterina vasos pequeños nos hacen pensar en la un renal de