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PENICILINAS “-cilina” Penicilina G Cloxacilina Ampicilina Amoxicilina Piperacilina CEFALOSPORINAS 1ªG Cefazolina Cefalotina Cefuroxima 2ªG Cefoxitina Ceftriaxona Cefotaxima 3ªG Ceftacidima Cefixima 4ªG Cefepima Cefpiroma Ceftarolina Ceftalozano CARBAPENEMS Imipenem Ertapenem MONOBACTÁMICOS Aztreonam 5ªG GLUCOPÉPTIDOS Vancomicina Teicoplanina LIPOGLUCOPÉPTIDOS Dalbavacina AMINOGLUCÓSIDOS Gentamicina Amikacina Tobramicina Estreptomicina MACRÓLIDOS Eritromicina Claritromicina Azitromicina SÍ VALEN PARA 🤰 Espiroquetas, tétanos, faringitis strepto, endocarditis🫀 viridans, closstridium, actinomicosis SAMS Meningitis por listeria Otitis👂, sinusitis 👃, NAC, ITU Pseudomonas NO VALEN PARA Ninguno vale para mo intracelulares No BHE 🧠 @maydaycarmen_ ft Elena RAMS MEC DE ACCIÓN Exantema linfocítica SAMS (en desuso) SARM Nefrotóxicos ITU Pseudomonas Meningitis bacteriana Gonococo HACEK NAC (+macrólido si grave) Pseudomonas multiR Neumonía hospitalaria Neutropenia febril E.
faecium SARM Pseudomonas multiR Complicaciones pancreatitis Pseudomonas NAC Pseudomonas Alérgicos a las penicilinas C. difficile (v.o) SARM S. epidermidis R a meticilina Neumococo R Alergia a penicilina GRAM+ Piel y partes blandas GRAM+ GRAMAnaerobios facultativos (Pseudomonas) Cocos GRAM+ SARM TBC Tularemia Peste Cocos/bacilos GRAM+ Bacilos GRAMUretritis Micobacterias Protozoos Tosferina, Legionella Campylobacter jejuni Enfermedad por arañazo de gato SARM SARM RESISTENCIAS Hipersensibilidad Nefritis Discrasia sanguínea Trastornos GI🤮💩 E.
falciparum Los enterococos son R a todos FÁRMACOS ANTIBIÓTICOS si mononucleosis o leucemia Hipersensiblidad Reacción cruzada Discrasia sanguínea Efecto antabús 😵💫 Interacción con ACO🩸 Inhibición de la síntesis de la pared Bloquean las proteínas fijadoras de penicilina (PBP) Bactericidas (CMIx4) ☠ Eliminación renal ß-lactamasas: lisis del anillo ßlactámico. BLEE: R a todos (NO carbapenems) + R a quinolonas. Alteración PBP (lugar de unión).
SARM (mut gen mecA) à R a todos (NO ceftarolina) ↓permeabilidad à Pseudomonas Convulsiones Pseudomonas No reactividad cruzada m.o intracelulares GRAMAnaerobios No LCR 🧠 Hombre rojo😡 (solo vanco) Ototóxicos 👂 Nefrotóxicos Inhibe la síntesis de la pared Bloquea adición de proteoglucanos Bactericidas lentos ☠ GRAM- Trastornos GI🤮💩 Transaminasas Ruptura de membrana Bactericida +potent y duradero☠☠ Anaerobios m.o intracelulares Toxicidad à Cmin elevada Nefrotóxico reversible (genta) +frec Ototóxico 👂 irreversible (estrepto) Anaerobios m.o intracelulares 🤰 Bloqueo NM 💪à CI en Miastenia Gravis + Eaton Lambert Eritromicina bloquea CYP450 Trastornos GI🤮💩 Hepatitis colestásica Ototóxicos 👂 QT largo Inhibe síntesis de proteínas Bloqueo irreversible de 30s + 50s Bactericidas ☠ Hidrosolubles à no v.o No atraviesa BHE 🧠 ni próstata 🍑 Inhibe síntesis de proteínas Bloqueo 50s Bacteriostáticos 🔒 Eliminación biliar No atraviesa BHE 🧠 Alteración del sitio de unión Bloqueo de entrada Inactivación enzimática Alteración sitio de unión Alteración sitio de unión Bomba de expulsión Resistencia cruzada con • Macrólidos • Lincosamidas • Estreptogramina B ANTIBIÓTICOS LINCOSAMIDA Clindamicina ANFENICOLES Cloranfenicol TETRACICLINAS Doxiciclinas Minociclina Tigeciclina SULFAMIDAS Cotrimoxazol Dapsona Sulfadiacina QUINOLONAS Ácido pipemídico 1ªG Ácido nalixídico 2ªG Ciprofloxacino 3ªG Levofloxacino 4ªG Moxifloxacino RIFAMPICINA C.
difficile grave 🤰 Anaerobios GRAM+ GRAMNo 1ª elección GRAM+ y GRAMAnaerobios Aerobios m.o intracelulares Fiebre tifoidea Peste GRAM+ y GRAMGranuloma inguinal Brucelosis Clamidia Rickettsias Cólera Fiebre Q Trastornos GI🤮💩 GRAM- entéricos facultativos 🤰 S. aureus Enterococo Pseudomonas 🤰👦 SARM Enterococo vancoR Anaerobios Pseudomonas ITU OMA GRAM- anaerobios facultativos S. aureus P. jirovecii Lepra Nocardia Toxoplasma Anaerobios Pseudomonas Enterococos Trastornos GI🤮💩 Diarrea 💩 C.
difficile @maydaycarmen_ ft Elena Inhibe ARN polimerasa Bactericida ☠ Inhibe síntesis de proteínas Bloqueo 50s Bacteriostáticos 🔒 Alteración sitio de unión Toxicidad medular • Anemia aplasica idiosincrásica • Aplasia medular dosis dependiente Síndrome gris 👽 neonato 👶 Inhibe síntesis proteínas Bloqueo reversible 50s Atraviesa BHE 🧠 Inactivación enzimática.
Nefrotóxico à CI en IR (NO doxiciclina) Trastornos GI🤮💩 Tiñe esmalte en niños 🦷👦 Candidiasis Fototoxicidad 😎 Vértigos 😵💫 Inhibición síntesis proteínas Bloqueo reversible 30s Bacteriostáticos 🔒 Atraviesa BHE 🧠 Bomba de expulsión Hipersensibilidad Hiperpotasemia Hematológicas 🩸 IR Cristaluria 💎 Ictericia 👱 Inhibición síntesis ácido fólico Bacteriostáticos 🔒 Bactericidas (combinación) ☠ Modificación diana Trastornos GI🤮💩 Manifestaciones SNC 🧠 Rotura tendón QT largo Hepatotoxicidad Desprendimiento retina 👁 Aneurisma/disección aorta Inhibición ADN girasa (bloqueo topoisomerasa II) Bactericidas ☠ Mutación en sitio de unión Bomba de expulsión Hepatotóxicos Hipersensibilidad, disnea Nefrotóxicos, trastornos GI🤮💩 Exantema, tiñe naranja las secreciones Induce CYP-450 (ojo ACOH💊, ACO🩸, teofilina, ciclosporina, digoxina, corticoides) NO utilizar con inhibidores de la proteasa (dar Rifabutina) à SALVO que sea Ritonavir Inhiben ARN polimerasa Bactericida ☠ Dar siempre en combinación Alteración unión ITU no complicada GRAMPseudomonas v.o m.o intracelular micobacterias GRAM+ Neumococo R SARM Anaerobios ITUs complicadas Osteomielitis Fiebre tifoidea Cocos GRAM+ y GRAMBacilos GRAM- no entéricos (+macrolid) Legionella grave SARM C.
difficile Micobacterias Clamidia Rickettsias (+Vanco) S.epidermidis TBC (tb en 🤰) Neumococo 🤰👦 Profilaxis meningitis MACROCÍCLICO Fidaxomixina ANTIBIÓTICOS ISONIACIDA F +impte en TBC 🤰 ETAMBUTOL 🤰 PIRAZINAMIDA M. tuberculosis 👦 <5 años Hepatotoxicidad à suspender el TTO si ↑transaminasas x5 VN. Neurotoxicidad (prevención con B6) Nefrotóxico Neuritis óptica 👁 (control oftalmológico) Hepatotoxicidad Hiperuricemia @maydaycarmen_ ft Elena Bactericida ☠ Bacteriostático🔒 (único antiTBC) Bactericida intracelular☠