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BASES CARDIO eternas . 🫀 Es # ¥ @ lauracf 14 @ ladelos esquemas @ladelosesquemas Ciclo cardíaco: Presión ventrículo Presión aórtica Presión auricular Blanco : volumen ML ] izquierdo Ciclo cardíaco: 153 Y , 2° lento > FINAL DIÁSTOLE Onda " C " = - r INICIO SÍSTOLE > - Presión ventricular mínima Ventricular - ✓enhic Onda " a " tras → q rígidos - Presión ventricular y Ao ascienden . a en la par REPOLVENTRIC VAO → . En EAO → Pvent > PAO → → CONTRAC Pv > PAO despol → → . Feyec - GRADIENTE PRESIONES ISOVOL ( obstáculo Gradiente EYECCIÓN _ .
ventrículos - Onda P - S4 en ventrículos rígidos choque de sangre procedente de la aurícula - - gq : cierre mitral _ " ± Entre sol ✗ el y congénitas → FALLO CARDIACO . g. y paan, , , Em, , , , la en contra Auric → NI PROBLEM . un Pvenhic necesitará para cerrar 51 más { fallo pacientes sanos " onda . IMi V " sq Pp será = o za, , m, oygnu, vasodilatador ionohop + → lo empeoro sale a + válvula flexible fuerte calcificada obliga a recambio no a una presión 1 × = menor Y = → : ✓ " = Inicio → " presión aun c) y " _ . S2 lrejluye) . . > .
" ☒* fuerte latido muy - cabeza ) meseta T S3 : - '" P" pvenhic tiene que bajar más para 52 suave entrada vent GALOPE PROTO DIASTÓLICO PATOLOGÍA patol reshict → En . . El ventrículo no relaja ^ Parini → seno Y + V0 dip Plateau en ocurrirá lo mismo en lado , p FISIOLIPATOL L derecho si HTP - ventric fuerte cerrarla → 1- PAD ( mueve que la Ao antes si EAO ( + pao) → sitio estrecho te RVPI te PAO) puedo tto balón 51 g. le doy un la mitral fuerte fuerte . " IAO : T PAS l llenado) - grande Si HTA → la presión 1 En lt " " " °" " Útil siucontrac auricular Fin PATOLOGÍA PATOLOGÍA : CMC reshict , Pcconstrict) V5 Ondat y meseta ° . Enga,,, carga,, aiagy más V - GALOPE TELE DIASTÓLICO .
Apertura mitral llenado aumentado = " 52 - _ - = segmento ST VTD aurícula = patológico Relajación auricular Onda Inicio QRS entre 2 sitios) volumen se vacía ( mL ) APERTURA : Pen, g , pre , . = RELAJ ISOVOL = Pau > Pv → abre mi - Termina de llenarse la _ abre Ao LLENADO Puente PAO → viene - . contracción amic Picuda - - PV > PA → cierre Mi / Tri Presión Aocte ( ☐¡ay, - "" °" " " "" " . volumen - CONTRAC VENTRICULAR DESPOL VENTRIC . aurícula INICIO DIÁSTOLE FINAL STSTOLE ⇐* Í DESPOL AURÍCULA 54 , a Rápido → contrae 10 cierre Tric y F- Pulmonar . MC amiloidosis { . PC constrictiva , F- Mi . . . .
Curva P-V ventrículo izquierdo: 5- µ = volumen y tu presión # + volumen + eyección presión VTD = VS Y > c- → T = saco ↳ T volumen = presión presión volumen Precarga 1. INSPIRACIÓN - ↑ presión negativa hacia el tórax : llenado corazón derecho PERO no capacitancia venas pulmonares izquierdo " ↑ desplaza tabique . " ÷ INSPIRACIÓN : ↑ precarga ↓ Esto es PULSO Postcarga 65% Cavas fisiológico , - . ↑ FC si la ↓ PA en 2 para = corazón derecho : ↳ derecha precarga izq pero del el hacia V1 1. RESISTENCIAS VASCULARES : . V5 3 PARADÓJICO . Hipoxemia corazón izquierdo corpulmonale : RV aórtica ISOMÉTRICO EJERCICIO ↑ . precarga la tensión mayor mantra .
↑ las RVP : : cuclillas ( ↑ , LEY LAPLACE : será pulmonares las ↑ apretar puños inspi > 70 mmHg RV ( 1- b) dificultad contrac) post carga y cuanto más delgada sea la pared ly más dilat la cavidad ) . 2. FA : reduce precarga INMERSIÓN 3. AGUA : ↓ gravedad → ↑ 4. FRANK cierto → STARLING - ( t llenado V ) ventricular ↑ : MC DILATADA mejor retorno hasta - punto ( compensación inicial fallo cardiaco) MIOC . DILATADA . Contractilidad 1. INOTRÓPICOS - { agudo Fallo Card 2. - Positivos : Negativos : digoxina B : : . lewsimendán bloqueantes Antag EJERCICIO evita FCA - , . → , dobuta .
Bloq SNS → preservan miocard la No DPN → NO bloq SNS → no preservan acompaña de ↑ contractilidad el ↑ FC se lbloq SRAA) -↓masavenhim - ↑ contractilidad vasodilatadores CONTRA E PEOR SI i precarga precarga → . ↑ post carga ↑ d ventricular ° Presiones: ¿Como reducimos la regurgitación? 1. Insuf mitral 2 vías : en sístole : ¿Qué pasa si aumentan las RVP en estenosis mitral? Ao y Mi F-Mi → Dilat Al → Riesgo FA → → R : VD → fomento salida ✗ Ao ya + RVP que hay menos presión si no . Menos Insng 2 vías en diástole : Ao : V1 y periferia presión dig perif y menos de 3. Tetralogía Fallot * 1- Epulm + R: con hacia hacia derecho → → ventrículo flujo pulmonar 4.
Ductus Persistente V1 - compensación : 1^02 ( está cerrado ) PAS - PAD ( vasos ☐ ¡ slensib = PP . = V5 : grandes vasos I 1 ✗ PA = GC ✗ RVS ↳ T RVS → tac → te PP + dislensib → app ✗ a pas i peq ) R vascular sistémica dislensibilidad - PAO TRVPUIM ppulm irá Apulm → AO → sangre pulmonar grandes vasos calcificados ) . , = Eisen menger invierte cortocircuito lo - oxigenación que tu sangre malo Aumentan PP bradicardia : , xig al esclerosis - Disminuyen PP CIANOSIS MMII supra Ao → Gravedad EPU requiere soplo continuo COLOR N MMSS y → un + t CARA PVD muy grande para [ = EAO) Aguda T Crónica A RVS C4 , lt llenado ) el : : v1 , V1 Sano → dilatado → tarda , .
post c) soplo se corta en cuanto el v1 presión . precarga ( TVS ) grandes vasos presión [ rápido 52 débil xq la sangre se va al cerrarla En IAO : , taquicardia : cayado después de la salida de troncos V1 y sangre pulmón . > * No manda congestión sistémica Presión de pulso: D → I ICIV) presión) y va hacia el Ao pasa sangre . bifurc pulmonares hacia regurgita sangre Apulm → T precarga : no edema ↳ + ac izquierdo deja de ir pulmonar arteria capilares → Fracasa corazón derecho → → la 1-02 post carga (T V1 mayor sangre hacia cortocircuito : cuclillas → T sangre Ao t RVP → cierro PERO - R : VD ✗ la misma razón : el 4 RVP ? edema → hay Riesgo Edema pulmón 9 RVP t 02 ¿ Qué implicará no 2.
trato → = soplo breve] ' mas en soplo más prolongado = . . Pulso arterial: Pulso arterial: At-G.M://AAD-J.PL PULSO BISFERIENS la : sangre al inicio sale muy rápido al final tambien pero en el Pto medio del latido se tapona ' flujo turbulento) , .
" " Sangre con poca presión que Descenso al intentar llegar a la periferia el VD no se peyueye ☐ las a = que no llegan la orilla y vuelven ± salida de mucha gente por la = puerta → tos y últimos rápido del medio taponar - Insvg Au y 2 picos sistólica empuja inspiración → + v01 V1 lv tabique hipertrófica Taponamiento cardiaco - HTP, embolia En Pulmonar Pulso ANÁCROTO débil ( parvus) Es tardío porque el V1 tarda enviar la sangre ✗ Pp y es anácroto ✗ q la rama " - ascendente son . - PULSO TARDUG EAO te P Diferencial en , ¡ oso ! 2 picos = bisfeviens pero aquí asist y ydiast Y . ALTERNANTE : y descendente asimétricas . Estenosis Ao . µÜÜa ! ! a , → , ← onda m los . MC .
, Insvf AO (carótida ) IC grave xq puede dilatar en . - PA > lo mmHg LSO PARVUS dimita Alterna latido dícwta PULSO CELER y MAGNUS : , : Pulso cañón presión diastólica crejluye) t y mayor p salida rápida Flujo turbulento Nueva salida 1 9 por baja le cesa turbulencia V1 - AO . fuerte - débil ( si es débil TVTD ✗ Frank - Starling siguiente - IC , → latido + fuerte ) grave diferencial - Insuf Ao Á & N m.YH.hm.ly . ¡ MAL PRONÓSTICO ! PULSO HIPO CINÉTICO : latido pequeño y débil - Baiona . taquicardia . Pulso venoso En - a sin ✗ Y L Si disminuye no A: ✗ = Cañón : = . . constrictiva) → . AUSENTE en FA . : Ritmo de la unión cerrada) veces a , Cdespol ✗ NAV) TRIN → Regulares , ( sincronía) .
CONTRACCIÓN RELAJACIÓN ONDA ✗ : = relajación aurícula → Profundo Colapso X ( sistólico ) : taponamiento cardiaco LLENADO veremos , la sístole → único momento y I Peric ↳ Alternante ( a veces abierta - ✓ = .
tricúspide Bloqueo AV completo asincronía ( Auric contrae con AV cerrada ) el izquierdo seria la PCP a= 4 ret venoso) Estenosis , en , O t , incluso T calcificación ✗ contracción auricular → Avment : - SIGNO KUSSMAUL : fluye la sangre hacia el no ONDA : dilatación Mala • - Hace referencia al Lado derecho inspiración la PVY debe disminuir ( va hacia el VACIADO ONDAV - - : grande vaciado en un en casos de 1- PVY el que PVY elevada Cuando se el tiempo produzca dcho deja la Pa lo como paso impide) . .
T o → ventrículo inrhf TRICÚSPIDE aurícula dip plateau : En Desciende ONDA ( = cierre AV en llenado aurícula Onda V ONDA Y : : de las venas ( resto del la sangre Pericarditis constrictiva a AUSENTE en FA → AUSENTE ( TAPONAMIENTO pericarditis constrictiva rígido → pasa mal presión en la sangre , mioc . restrictiva . proto cliást ) con rápido ascenso ( protones) Auscultación: - INSUF VALVULARES sistólico - - La IAO Doble soplo : : diastólico hiperaf lujo ✗ aurícula el × sangre reflujo previo - A tener en cuenta : Coartación AOIHTA niño ) AO estrecha tras : Datos n .
supra - AO PAT → ↳ pre PA t - coa post - Anemia ( ✗ 4 fluidez ) PATMMSS → Coa → • : leve poli focal , congénita 1 3 dias tras 1AM ) Cardiopatía HTA leve 52 fuerte CIV ( : MHO : dinámico muy rápido y → se damas : : la A tener - - sangre pasa - que vibre la mitral poco → Obstruye tracto +0 - ritmo sinusal en PVY . pienso cuenta en en F- Mitral : 3 S4 5. refuerzo presistólico dchas si T en inspiración : Disección AO Llenado mitral sistólico cuando Mi xoma Raras : en se mueve obstrucción DA insuficiencias y tapona . . . Bloqueo AV concreto ( alternante ) . : - precarga postcarga , más U Prolapso mitral ¿ cierra s soplo tensistólico con clic pero : . a en . DESDOBLAMIENTO cardiaco - .
- - " Onda P Igual que antes . u ' . . bisjeriens hace se abre un modifica . . AUMENTA cuando DISMINUYE lo n clic que indican 2. Onda PA t MMII . - " → DIASTÓLICO S SOPLOS • - . chasquido apertura F- Mi → . pienso en patología dcha dcha) cuando T en inspiración CT precarga - taquicardia ( sale menos ) SISTÓLICOS : SOPLOS - tolera bradicardia ( se vacía más ) no de EAO - . . . EAO no tolera La reflujo × desde la Recuerda en : valva sístole laxa prolapso que se - . . ↳ AUMENTA cuando DISMINUYE precarga - dcho prolonga ciclo S2 : cuando Cvalv pulm cierra + tarde) se Inspiración fisiológico : HTP : [IA : EAO . - espi la UA ) desd fijo igual en inspi y espi l ✗ inspi i en y aparece en . . .
BRIHH : invertido ( cava) paradójico : ciclo izq Protones Ihspi : no desdob → Ao retraso iguala a pulmonar Espi AO retraso → oigo 7° Pz y luego Az desdob , - . : = inven . Desdoblamiento S2 precarga µ Fisiológico prolongado : T → dcha → ciclo + cierra → ciclo prolongado t : más tarde pulm . más prolongan inspi y aparece en espi → continuo : T T flujo : cavas + precarga → prolonga es pi → ciclo = inspi CIA → prolonga izq pro Long no espi : : desdobla : CIA ciclo dcho = . . inspi iguala al dcho : . Ao más tarde → desdobla invertido L 1° P2 , 2° A 2) Insuficiencia cardiaca Ya no hay → hipotensión . DIURETICOS ( bloq µ B- BLOQ / SRAA t Des compensan con T post carga .
1- FC mejorar llenado y mejorar contra Couric : p te Des compensa precarga . con t . × LÍQUIDO q q muere METER edema muere ✗ } llega te GC al ( no V17 Contracción cardíaca: Nat → extracelular ¡ 070 ! B- bloq y calcio antago mecanismo ( PB = 85mV ) - - - y → 1 kt 2 le → cazt → Yaz Kt permite su lazt Nat dependientes → , droneradona células nodales - determina la Cart → V Nat - Kt Mantiene balance * dependientes conducción de canales - , ( tributo T) Ivabradina 1 canales → - - B - c. isq / f. Ir en nudos) . canales lverapamilo ¡ No dar en fase 2) , → bradicardia I C bloqueantes → SNS Antag ( , If Cart → → ICC con FEVI tu , → empeora ! . bradicardia ( = ira ) tlazt → ¡ no trópico -0 diltiazem) .
. . ) , tipo ta . ↳ bradicardia impido contracción del RS menos y ( uls . musc afectación × esq no tan afectas ) . CARDIACAS IMP : miosina contráctiles : actina Estructural : tropomiosina ( impide unión A M reposo ) la Tuna topomio troponina c. ( una lazt Reguladora : y la separa de . FÁRMACOS - Sotalol , + la célula cardiaca el la " procede sobre todo del PROTEÍNAS contracción - 2- × + exterior Mantiene balance la bomba * ICC 1- FEVI en fase 4 ✓ calcio antago → impide fase 2 hipo e hiperlazt sérico → SNS de los BBluq es enlentece → - ( amiodarona * En → efecto pero ✗ =/ lenta conduc tipo 1 lbloq Na+ ) ' F. 0) Antiarrítmicos tipo 3 ( bloq Kt ) → prolonga ( F.
3) repolarización ( ensancha QT ) Kt * 1- Células contráctiles . Antiarrítmicos - - Nat bloq elección beneficioso → B blog / Kt → intracelular ¡ Interior celular negativo ! El = , . - → → A - M → unión laz + → contracción ) ECG: apuntes I HAZ HISS → • → 2 ramas Rama ↳ Rama Haz ECG 3 , página ) fascículos fascia dcho dcha = ¡ si g. . jascic → posterio inferior . ↳ fascia anterior zq . • DERIVACIONES : INFERIORES II. III. a VF DERECHAS AVR ANTERIORES V1 bloqueos inferior al bloqueo • - • PR corto PR < 120 - - 200 mseg Ancho TRUCO > : de . V6 escape se produce mseg) Sd W : largo > 200 mseg QRS la 120 V4 . . INTERVALO PR 1120 - bajas : V5 ritmo el . altas : I. avl LATERALES ( izq) En los V2 V3 .
- : P - N cconduc AV rap) bloqueo AV 1er grado : . mseg) : 120 mseg : bloqueo rama Hiss QRS ancho → miro Vr : r Donde está r + : . µ - está el bloqueo : rama dcha rama izq | ¡ 030 ! QRS y onda T Suelen ambos en si está toda la rama el QRS será ancho bloqueo no me planteo izq afecta xq en ese caso hemi un y , el eje N c ambos jascic afectos) ) salvo concordancia + concordantes ( ambos + o bloqueos de rama → pérdida en ancho QRS My " NI R dcha . R . izq T hipertrófico s tambien se pierde En ventrículos pero - - Elevado : Brugada 9kt blog.rama SCASEST , , . - Todo . . - , , . paciente con bloq rama tiene T y t del Stperse . ( TST si QRS tu ST si - , QRS + ) . . . . .. .. . .
- largo > 440 mseg si . • : cae sobre T → Torsada de . . hipertrofia ven hic W P W cubeta digitalina bloq rama Descendido : ' ó . . QRS estrecho , = Concord SEGMENTO ST : • extrasístole R sobre T → TV → FV : puntas congénitas Adquiridas { ventricular ( R) que Muerte súbita hipokt ( TF 3) ✗ diuréticos antiarrítmicos grupo 3 y la ATB ( macrólidos quinolonas psiquiátricos CATC Neurolep ) , ancho ! izq ( 2 fascia ) ¡ No QRS Altera el eje hemi bloqueo anterior Eje izq HEMI BLOQUEO : en rama → Date cuenta : - ser : I I si positivo , → 2- 3- AVF QRS ancho asoc → negativo) asocia bloq rama dcha Bloqueo bifascicular . } ECG 1. Frecuencia cardiaca ¿ QRS rítmico ? °" " 05mV R 300 75 100 60 50 43 < • . .
. 300 / número de cuadrados entre 2 R QRS arrítmico contiguas grandes 2. Eje grandes 11 seg) = "" I + - _ 3. Onda P des ? _ comprueba electrodos : Mirar N = 025mV ✗ en 010 seg . = N = 120 - : - 9- N= d'" d = Recuerda 3×3 cuadraditos • : Final S - g ¡ na , org Onda U : signo onda - . . Onda P : 3×3 cuadraditos Intervalo PR : 5 cuadra ditos 1 < - Inicio URS cuadrraditos 1 grande Intervalo de conducción A- ✓ ) . Intervalo QT : (5 concordante con QRS SÍ Inicio Q - grandes ) segmento ST isoeléctrico : Onda T : Fint .
: > 7 menor FC , QT ( QT corregido = ) 25% de R 215 con QRS grandes es ello se , cuadradito concordante Intervalo QT : N = < 440 mseg = aq cuadra ditos ó 1-2 cuadra ditos qó te Onda dpatol ftp.n Cuantofisiológico pormás largocalcula grande 30 cuadraditos altura > 8. : OT ÁR ( seg) ó QRS :< 3 cuadra ditos anchura inicio GT tras T . Inicio T Isoeléctrico ó 1-2 cuadra ditos No te 7 Onda T : = ( PR Segmento ST punto g- ¡ • II Inicio P 200 mseg = 5 . ONDA Q PATOLÓGICA : 6. ¿ Todas las ondas P se siguen de QRS ? 4. Intervalo PR V6 Duración > 40 mseg = > 7 cuadra dito Positiva siempre salvo en AVR Mapa izq crece ¡ En 2 derivaciones consecutivas !
normal des" " - hacia van ° y II + " Eje incierto I Eje + fuerzas eléctricas Fija Las R la hacia Amplitud > 25% de R 1114 ) III + , TRANSICIÓN PRECORDIALES : aeneus 60160 Seg) ✗ QRS en mirar : # MIN Ch "' . si la tira es más corta : QRS en 5 cuad Fija 6 = grandes 30mV = 30 cuadra ditos > QRS que hay en 30 cuadrados grandes 16 seg ) ✗ 70 1605cg 1min) = aleja del electrodo se crecer . no de al electrodo ÜfEÜ WU 2. → acerca N = < 720 mseg = <3 cuadra ditos QRS de referencia 150 → se - 5. QRS ritmo : y + Onda sobre línea gruesa y: 1.
Onda óaiseg @ Laura cf 14 → BLOQUEO - RAMA IZQ : QRS ancho con un negativo : → BLOQUEO - - - Electro irregular FIBRILACIÓN AURICULAR = C- RAMA DCHA + Extrasístole ventric : drs ancho Positivo V1 Eje N → No hemibloq izq . BLOQUEO Hemi - PR = + Vr bloqueo bijascicular positiva Eje izquierdo BLOQUEO - bloqueo izq QRS ancho - - RAMA DCHA + AV 1er G : largo ST descendido BLOQUEO RAMA IZQ - Irregular → FA : ¡ No buscar ondas P ni medir PR ! → NO HAY - QRS ancho ( negativo bloqueo completo ) + Vr HIPERTROFIA V1 : - - voltaje T en deriv izq II.
AVL) QRS estrecho concordancia - + pérdida de la QRS - T Eje normal QT LARGO : - Onda T se come a Riesgo extrasístole L la P → → TV → FV Bradicardias: Bradicardia sinusal < Bradi - - 1-aqui : tras FA le cuesta - 601pm 1er Grado : PR - Haqui ) al NS auricular zo grado - : NS I transmite no - No se ve → → shhhh Pausa ↳ múltiplo Pausa sinusal : diferencia - ¡ Ojo ! En la P) . 3er Grado - del PP con - la anterior es - que la duración de la pausa es irregular NO ¡ la + sintomática ! múltiplo del PP Mobitz . ondas P QRS : onda P no → seguida P sola → Dif bloq sinusal Py IRS independientes : regulares y muy frec . regulares y ancho ( + ancho cuanto más produzca) bajo en Hiss se MARCAPASOS ss en .
→ ORS Onda P sola pausa hay P sola lbloq) completo - : sola alarga PR progresivo alarga PR I : no ECG en ( NS no transmite transitoriam → 209 marcapasos si ss largo regular sin P Wencheback : a la aurícula 1er 9 ( retraso) tto → BLOQUEOS AV : : recuperar la FC ( bradi ) Bloqueo sino - = SINCOPE / MAREO DISFUNCIÓN SINUSAL - Dato : bloqueo rama EDADT + . ↳ TTO : MARCAPASOS solo si síntomas ↳ TTO : si MARCAPASOS Y si • MARCAPASOS : - - . • AAI : 1 cable : derecho 2 cables : estim y sensa ✓ V1 1 estim y : ECG ESP : Estimul estimy sensa auric dcha DDD : cable : sensa 1h . SenSado Nunca en . A y V dchos V dcho , . Programa , → BAV ni FA ( no conduce en BAV Y bloq rama . . 39 .
Mayoría inhibitorios siempre en FA → ni senso ni estimula A a 29 Mobitz 1. 24 > Mobitz 7 y Nunca en FA lsensa A → se vuelve loco) . marcapasos : espiga seguida de QRS y senso estim A → - empeora ) ¡ LO QUE SALVA AL PACIENTE SIEMPRE DEBAJO DEL FALLO ! FA) ✗ BRADICARDIA SINUSAL PAUSA SINUSAL de Gseg BLOQUEO MOBITZ 1 : - - Pausa PR Tto : con onda P bloqueada prolonga Marcapasos si síntomas BLOQUEO AV GRADO 3 Ondas P a su - ritmo y 4 jrec QRS a su ritmo CNRS ancho - imagen de BRI ↳ si : V1 - .
con ) fuese BRI La P seguiría de QRS QRS más ancho cuanto más infra Hissiano MARCAPASOS DDD : - ← 2 espigas : 1 antes de la P y otra antes del QRS BLOQUEO BIFASCICULAR + BLOQ AV 79 - - - ← A PR Bloqueo AV 1era BRD QRS ancho positivo V7 Hemi bloqueo izq ant Eje izq largo veces se = → → llama hijas ulular → no correcto . Taquicardias i. En orden de imp : FA > TRIN > ORTO WPW > Flutter µ Irregular → POR ELLO FUNDAMENTAL → 98% FA ¡ puede tener QRS ancho !
↳ PRE ( FA Regular → - → con QRS ancho - QRS - 1° REG / I RREG EXCITADA → QRS =/ anchura WPW) 80% TV → 20% TSV TV RAMA BLOQUEO FA > que conduce con QRS ancho por BLOQUEO RAMA ↳ TQ ANTIDRÓMICA ( con WPW) estrecho nada intanoaaecirin , - ¿ cómo las ¡¡¡¡¡ TQ O Arodvómila distingo ? → del WPW BLOQUEO NODOAV masaje serio car { Bloq - - - → TRIN y ortodrómica ↳ Flutter Adenosina NAVIBB , digo × , Caztant) se abre y desaparecen se diagnostica Taquicardias FA ANCIANO → 300 - QRS ancho µ Izquierda aurícula dilatada : 600 Lpm - Ondas f accesoria q jóvenes L Tto : control FC " "+" lrejrac estructura N , T activ eléctrica VVPP → triggers .
Muy sintomática → ECG viejo ( control ritmo) largo) frecuentes la vía lenta que tiene periodo cogen refractario corto y está activa l la rápida en refractario) " Produce en ese IRS cuando momento la - En TRIN normal - En : tras bloqueo , ECG NPW : tras ¡ bloqueo de - corto : onda d + PR . rápida ) PR corto Onda delta ( ancho ) → Parte nodo AV resto QRSN → d + PR corto = Pre - excit + - Re - - entrada entre v. accesoria Y nudo - Preto9 bloquear nodo → desaparece re entrada → solo una rápida - pre excitada ( conduce × accesoria casi todo ) FA AV : = ortodrómica = TRIN ars estrecho ↳ Baja ✗ NAV Antidvómica la = QRS ancho ↳ Baja ✗ v. accesoria . = ¡¡ ABLAR V. LENTA 2° V. aves ors ancho Tto : . .
via accesoria síntomas - QRS vía lenta Tto : ADENOSINA 1° → | Parte ( + uff - - refract corto ¿ cuáles ? rápida ya WHAT latido N → → ORS Orto o antid → ECG con pre exuit :)) - . N P rápida con llega abajo está activa → conduce retrog → Onda P retrógrada : . Tienen extrasístole → NOTA : BLOQUEO NAV : , negra " = Tto : cardioversión µ ( → ven sano Onda P } rápida corto) JOVEN : L N N mmmmmm v. OJO Nodo doble : } . VÍA ACCESORIA TRIN → porción venhicdespol ✗ vía = - ÷ NÁV .
L - = ORS estrecho , BLOQ NODOAV ( Adenosina) Taquicardias µ FLUTTER → O EPOC → anti horaria → 300 1pm Ritmo → HTP dilata en itsmo AD cavo - conduce 2 : n al Derecha TAQUICARDIA VENTRICULAR → re - entrada tricuspideo ventrículo 1501pm ( No veo ondas F) Ó infarto crónico " cicatriz " → del ventrículo Tto : antiarrítmicos + re ✗ - entrada el infarto ablación es cara en la → QRS ancho " escara regular . veo ondas pongo adenosina Cbloq NAV ) 5- a 300 1pm ( se abre ) ¡ En 2,3 AVF ! si → " " . TTO : Ablación itsmo , cavo - tricnspideo FA - - TQ irregular QRS estrecho " o FA + BRI - - FLUTTER LTSV - - amic .
derecha) QRS estrecho Ondas F en 2,3 AVF , Ta irregular QRS ancho con V1 - → BRI TAQUICARDIA QRS ESTRECHO : pongo adenosina 1 PR corto + onda d → TO ortodrómica WPW CQRS estrecho ) 2 ECG normal → TRIN 3 FA - - PRE - EXCITADA : Irregular QRS ancho irregulares entre sí Parece TV ✗ QRS ancho → Ondas F = reg pero al poner adenosina FLUTTER TV 180%7 - - . Si regular me di un infarto previo 98% . QRS ancho FIBRILACIÓN VENTRICULAR - → = muerto NO DD con nada → si tiene FV está muerto → DESI . Enfermedad coronaria • TC : T valor NO DX) Pac → • predictivo negativo ( DESCARTA prob baja CATETERISMO : - - - intermedia enf .
, coronaria 9s + tratamiento valora funcionalmente ( detecta isquemia ) " ( coronarias → apuntes ecocardio ) [D • " Rama NAV AV Rama CX Cara L cara posterior V7 V8 V5 V0 ( L) , RAMADA → Inf I. III. AVF V3 R VUR . V2 V3 Anterior V4 te ( escala Killip ) CNXIAM Septo → M Papilar post Mitral → → V1 Fallo cardiaco . → [ yp Rama VD . , ↳ IAMVD La rama , Rama 3er G V7 , V8 ( P) post .cat inferior por CI complicaciones agect CD / Bloqueo ¡ oso ! ¥ No SCA posterolateral eso solo ↳ Insuf Mitral Rama irriga la cara lateral t lo incluye Iniavl . septal Rama Septo anterior → ( IV diagonal t ✗ 1AM cara Lateral V5 V6 I AVL , , , , Í¡¡¥Í¥ | Diagnóstico diferencial TST i.
" 1am bajo " anterior Coronaria dcha I. II. AVF + I. AVL Lat : V5 V6 . vi. va .us .vn + lat : I , AVL ± . # auf t.at/o''gapym.aV5# PERICARDITIS Difusa , AVR 1AM - - - INFERIOR - LATERAL : PST en I. II. AVF A ST en V5 V6 Descenso especular I. AVL , INFARTO - - TST Va L ANTE RO - V4 , - LATERAL : AVL , I especular I # AVF , , . SCASEST - - O te ST difuso ir aVR PERICARDITIS - - ^ Difusa del ST t especular aVR . BLOQ RD + HEMIBLOQ IZQ + INFARTO ANT - - - QRS ancho + Va positiva Eje izquierdo T ST Un - V4 SCASEST - Onda T negativa V1 - V6 sin TST .