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17 BASES NEURO 🫀 1¥!!! . @ladelosesquemas - PATOCRONIA tiempo instauración síntomas : AGUDO SUBAGUDO Instauración Intaurac rápida Duración dd . Duración min h . Instaurar de - Ictus Aura - - migraña - la clínica varía según el pto de oclusión distal vs : proximal . insid . largo tiempo ss - - etiología CRÓNICO progres - orienta → Inflamatorias evolución Neurodegener - Metabólicas ( Parkinson 213 . ) Epilepsia Patología cerebrovascular: CIRCULACIÓN ANTERIOR : c) la la con la ACM - - A - comida anti entre PICA : AA Basilar . AICA : AA SCA ACP / [ TUS . AA : → . Etiología : y A. Oftálmica la AV . . cerebelosa antevoinf superior cerebelosa . . Comunio . posterior .
ppal FR enf cerebrovasculares → HTA . } compensado _ Progresivosse instaura : Ictus > 24h CI perforantes pontinas la + imp . se comunica con ACM ✗ ISQ : A / TC 24h AA . posteroinf cerebelosa ramas → : p terminal ramas de POSTERIOR : CIRCULACIÓN - ✗ de la CI ACA CL y con comunicante anterior comunica ACA → se - ramas Y inicio luego Alerotrombótico > cardio embólico ( 20%) Ictus lalunares ( 20 %) > , Otras : TVC disecciones , .. . Otro 7/3 Sup media / . ( posterior ) Supmed SINDROMES LACUNARES : ↳ contra lat - SÍNDROMES CEREBRALES VASCULARES : rictus progresivo OTROTTO HM - FASEAUUDA MANEJO : Paciente con ↳ artiost Ysi > aject NRL TC cerebral Angiotc .
: Descartar hemorragia { No FIBRINOLISIS C- 45h # - TROMBECTO ← < 6h ] COFR hemorragia ? SÍ HTAOR ✓ gran vaso prox : a. Acmprox ) sino excluyentes ICNS reciente hemorragia entc , QX mayor MECÁNICA COCIU , Antiagre / antiloag ! q cefalea HTA obesa ACÓS Signo delta vacío / Tto anti coagular TROMBOSIS VENOSA → , . , , : , 50 - to % : > 70% Lacunares : joven , , común : 2 En darle recto , stent . TIPOS - - 10bar : : jóvenes • común: profundos → → → clínica subcortical angiopatía amiloide ( tras HTA) malformaciones vasculares ( AV) , no en , meningismo alt conciencia , 111pct midameact → Aneurisma seno cavernoso Oftalmoplejia a Alt Campi métrica profundas labores : si en jóvenes . ACOP ACP SCA → .
- control HTA control HTIC Quirúrgico : rotura aneurisma sacular ACOMA con hiper densidad Punción lumbar TRATAMIENTO : TRATAMIENTO : • → : . ictus ancianos : . HEMORRAGIA : Hipertensiva . → , ICTUS HEMORRAG . cefalea la intensidad fotofobia tratar causa : HTAFR antiagreg → Pat sistema T conj Marfan pe a : Localizado ra : DX : TC - Espontánea CLÍNICA Cardioemb → tratar causa : Anti coagular - . : no DM Asociada : Traumática - Za estatina anliagre ↳ SS según estenosis < 50% antiagreg estatinas Ss : - : - F- TIOLOGTA la Atento mb f- 40-65 años . FASE CRÓNICA - HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA : - soporte : espasmo y resangrado evitar vaso Intervención QX : según gravedad . .
Demencias: CONCEPTOS : Det - . cognitivo Demencia : - Sd - - - Conga Ag . . . . : Alt . Atención Conciencia → Memoria ( Za ) Pseudo demencia : USOCT ↳ - pérdida funciones cereb superiores Det cogni con repercusión funcional : , Psiquiatría irreversible ! mejora con privación sueño . EMOLOGTA : ALZHEIMER : FR : edad - FP - : * NT + , cromosoma altgenet q AINE'S , . 14 forma hereditaria . A Nivel educativo afectado : SS . pero el + implic en la clínica : Ach CLÍNICA ALZHEIMER : F. Pre clínica : • F . . Estado : fallos memoria subjetivos (SS depre) déficit cortical 1- inicial t interés , , , desorientación . ALZHEIMER → cromosoma 19 . F.
Terminal : déficits severos , P pal causa muerte → TRATAMIENTO : ss extra piram , t ingec respiratoria ✗ bnncoaspi . Terapia neuropsicológica Ihhib Achasa ( memantina) . - Epilepsia DEMENCIAS VASCULARES : ~ Ante 1. Multi 2- - infarto inicio brusco : Ehf Binswanger . : → - - ictus / AIT Embolia cereb BL HTA con AT sistémica → sssubcorti leucoencefalopatía penvenhic 3. Demencia FT : Ud inicio lento . c piramidal - . Neonatos : sufrimiento , marina, .
Más jóvenes ames Frontal : alteración personalidad → Apatía tardía Temporal : afasia DEMENCIA ✗ CUERPOS LEWY Alucinación visual + 13A más ETIOLOGÍA : más frec : qza 12A : alcohol, febril crisis > 35A : traumatismos 18A : - tóxicos tumores cicatrices ictus ¡ empieza la idiopática ! . frec anciano) - - 18 -35A : traumatismo fetal TIPOS : Parkinsonismo + AH Sueño REM . lesiones ¡ OJO ! EMPEORA CON NEUROLÉPTICOS ( motor) focales metabólicos tóxicos CRISIS PARCIALES : µ 1. Simples : no inicio dedo → éxt brazo alt conciencia → Progresión Jackson iana ↳ Parálisis Todd secuela auto ! ) I 2. Complejas : alt conciencia . Aura → Desconex Medio . + 1- confusión → posterior automatismos 3.
Secundariamente generalizadas ( T C) - . - CRISIS GENERALIZADAS : SINDROMES EPILÉPTICOS IDIOPÁTICOS Niños 1. Ausencias típicas ( Petit Mal) - 2. Ausencias atípicas : inicio - : ↑ frec , ↓ duración 3. Tónico Clónica (Gran Epilépticos de la Infancia . fin mal definido ↑ duración - 1. Sd - . - mal) : - Sd . Sd : Benignos : nolándica . mala R : West , Lennox - Gastaut Prodromus → Tónica → clónica → Post crítica - ( MEG) CCONVUIS ( contrae ex tren) sosten ) . → recuperación progresiva . 4. Tónica , Clónica Mioclónicas : , cdesconex) + post - crítico ↓ duras free . 2. Sd .
epilépticos del Adulto - - Parciales : : Esclerosis Mesial Temporal Generalizadas : Epilepsia Mio clónica Juvenil Esclerosis Múltiple desmieli SNC q , raza blanca , 20 -45A ¡ DISOCIACIÓN CLINICO no → - - TRATAMIENTO EPILEPSIA : 1 antiepiléptico £ otro antiepiléptico I poúlerapia Es Qx ¿ Que si > 2 año - Generalizadas Contraihd : T - Parciales : . : aparece ? aparece ? Levehracetam > Valproico Psiquiátricos . Carbamaupina N . ÓPTICO MÉDULA TE CEREBELO → clínica cortical , afecta GBB , afect SNP LO signos ZAMN) → Déficits sensitivos hipo pares : , > Visión borrosa , diplopía y Ataxia , otros ss API placas =/ gravedad CLÍNICA : ¿ Qué no - . motores . .
- DIAGNÓSTICO - LCR : CLINICA : escasos LCR + RMN + y bandas oligoclonaus linfocitos ICSO) lesiones RMN : - ( Sao %) ovoideas ¡ no confluentes en Trastornos del movimiento - T HIPERLINÉTICOS : [ T DOPAMINA] TEMBLOR . y perivenhicnlar SB ! criterios : - 1. Excluir otras enfermedades 2. Diseminación temporal 3. Diseminación espacial TRATAMIENTO joo pseudo brotes (calor p e) ! - , AGUDO → corticoides > Ig , plasmaféresis . ESENCIAL: más común ( AD) - CRÓNICO → Modificadores enfermedad IFN 1a línea eficaces te RAM : : 2a linea : CLAVE : " - ü , Tefnut TRAM , f- joven 20 -50A con alt S de la marcha , alt . - M , . : . - .
^ con → BL estrés y Postural asimétrico + con } B- Bloqueante Tto : alcohol . natali , : Inicio UL - esfingo OTROS : visuales , ataxia esfinleriana . único tratado con Dopamina ← COREA DE HUNGTINUTON Triada : Det T . cognitivo Movimiento . clínica CLAVE i ' . . : AF, Exp CAG en Cr 4 ( AD) - . demencia SC : Corea psiquiátrica y comporta depresión : suprimen det cognit mov COMICOS no . , . . → Atrofia candado DX : clínica, AF, Imagen neurolépticos Tto : Corea → GENÉTICO Cdlf ) → y psiquiátricos afectivos ADT, ISRS → } progresa = Para La parálisis a la infrav hace que el paciente eche el cuello hacia - T RÍGIDO . .
AÚN ÉTILOS : Parkinson idiopático Parkinson 20 : " PARKINSON Plus " FR : edad FP : tabaco , , genéticas café alt . { - - Bradicinesia + EA clínica : "" NICA " | - ( al menos , , Rigidez / Temblor - . Parálisis Det { - reposo cognitivo Escasa R al DOPA Bradi. rigidez - - ingraversión - - Mala R Inestab postural Sd Parkinsoniano . . . Mejora con L-DOPA - Sd Parkinsoniano +1 Det cognitivo . Asimétrica PSP t mirada → distonía cervical hacia atrás . iahogénico y . CLÍNICA PARKINSON : - para ATROFIA MVLTISISTÉMILA : . - atrás cayendo se acaba PSP, AMS : Zaenf degenerativa más frec tras - y PSP : recordar - t temblor T caída atrás ☐ "" ' "' " "" L-Dopa - { Ataxia → AMSUENEBE . Piramid → AMS PARKIN .
Disauton → SHY DRAGER .ua#ma.Y. f. . m{ . higem-auIon TENSIONAL másfrec " " " BL opresiva " q " "" " Disfserot Cefaleas nimias SECUNDARIAS NEURALGIAS CRANEALES no cefalea perse " 5 episodios " "" leve . "" Min - dias Mode severa Síntoma NRL más frecuente " "" / " """°" nausea, wm fotofobia sonofobia : Al menos 2 Al menos 1 UL . " cluster , SUNCT en Refuerzo • nauseas . mamá..nu : "° vómitos crit duración + i " µ ' " au" 01 nemicpawxist 3h inq motora . Horner 7- 4mm con TCE , periodos asinto ingec vasculitis drogas , , Neuralgia del I Neuralgia . HEMICRANEA del ☒ Neuralgia occipital PAROX ( Arnold) 2- 30min UL Severa pevioull . Mlrooue, → ☐ ( crisis vaso va Tyree) ( V anton, - ¡ 030 !
En las cefaleas - - ✗ disección arterial : ✓ Rindometa CI : Horner sin anhidrosis ( 39 MN ) AV : Horner con anhidrosis ( la MN ) Ante una cefalea , lo primero → . . TTO descartar secundarias - CEFALEAS las → DD : localización cualidad intensidad B Bloqsi asocia HTA Según los SS asociados - - - PREVENCIÓN MIGRAÑA : , , dur / . _ frec , SS asoc . Antiepilépticos si aura Amitriptilina si asocia tensional . etc . . NEURALGIA DEL V : - clínica : Tto : . dolor lacinanle intenso t duración desencadenado - idiopat ) Za ( P Imagen) Trigger s C Movin ATM × carbamaupina - , V2 ✓ 3) . Enf virales _ CONCEPTOS : .
Meningitis cefalea + fiebre + Sd meningeo Encefalitis cefalea + Sd confie + 1- fiscalidad y crisis Meningo encefalitis solapamiento : . : - . : / a VINSJC oportunista en CVIH ID , / Si natalizu ) d PCR + en indio sano NORMAL Pleo Lingo + PUO polimorfo t glucosa + L → hysteria TBC glucosa , → Bacteria . Pr Pc - ENF PRIÓNICAS Enf unión NM Ás PrPsc I no son virus ! Proteinas infectivos - MIASTENIA GRAVIS : post sináptica 75% aglct timo ( 65% - CLINICA : debilidad y → 0+29-30 década → - hiper pla . o , ya 5A década . 10% timoma) fatiga bilidad muscular MUSC EXTNAOUULAR y EXTNEMID PROX - ASIMET . ¡ No afectación sensitiva autonómica ni pupilar !
, → Mi R - Enf metabólicas y nutri PROGRE SI V0 crisis MIASTENICA : DIAGNÓSTICO : MUSC RESPI Y DIGESTIVA . Test Tension : inhib Achasa → mejora receptor Acn Gene > ocular Neurofisiológica eslimrepet → Rt AC anti : : TC y RMN → timoma . Neuropatías: - SD GUILLAIN , CLÍNICA : BARRÉ : [ampylojejvni AC anti - , ganglios distal → Proximal A coronamiento . paresia flácida amefléxi la SIMÉTRICA 12am NI Parálisis V11 periférica BL Tetra Déficit sensit Disauton , , debil muscrespi . . ¿ Qué no tiene?
→ Agect ocular déficit S puro alt esfínter - , , Progresión rápida ELA - DIAGNÓSTICO : la La Motoneurona - - - → Espástica si la MN LCR : meseta 2- Uss → nemp en meses disociación tu A Alb - si Tcitol → SGB + / 01 » q / esporádica CLÍNICA : : → - cilolog primo infec UH NEUROPATÍAS DIABÉTICAS : Debilidad ASIMÉTRICA ☐¡ gpgz , → Flácida si ZAMN Aflct pp.cc motores bajos ( bulbo) . : DISARTRIA DISFAGIA DISFONTA , - 0 Alt ¿ Qué no - DX : . cognitivas presenta ? TTO : → Clínicas , autonómica 0m10motora , ENG : ✓ conduciremosa → patrón denew Ema : - , fibrilación Rutizol y ondas positivas parece aumentar la SPV . . - reinen . . → NP isquémica del Mp c . . . .
Raquimedular CENVICOBNAQWIALUIA - { - Hernia discal cervical : E " " " "^ """"°" " " " " °" " ( 6- (7 " " """ signo de Spur Ling giro hacia lado afec + presión venex : . complicación radiculopaha compresión ME - : , Nombre : vértebra inferior - TIO : - 7° conservador LUMBALGIA : Hernias Descartar TUMOR { "" °" " " " - : < → - signo , " - . " ° """ " - 1. 2- : 14-15 . congénita ↳ Adq Paget espondilolist : , , mejora con flexión ↳ BL claudicación neurógena . prefiere subir cuestas 1° conserv - 20 / aminectomía . 's , miomelaj . ..
fármacos ej 2- GSS + rehab , → refractan edad programado urgente déficit Mag / prog : Hernia ; min Uss ↳ Estenosis : min GSS : Sd y cola de caballo Aumenta con extensión TTO : Quintos , "" : - : que nnical µ AENE Conservador ( inicio) : reposo - Complicación radiado y mielopatia Mismo TTO TRATAMIENTO ° Laségue y Bragard ESTENOSIS [ ANAL - Lat . → - SI → Posten ORIGEN TRAUMÁTICO "" " °" " ° - - - > 50A , INFECCIÓN , Sd cono - 20A Es . Déficit NRL agudo Mejora en decúbito - 2° OX Estenosis canal , Sospecha gravedad { " "" " " . . agudos ( cono med cola caballo) , .
Tumores intracraneales ( Esquema pg 104 ) → Tumores localizados en eje central MTX ( ADULTO ) : No aparecen en niños • localizados en hemisf cereb y . . Origen pulmonar + frec pero el que mias tendencia : tiene a - CLÍNICA : - - - cefalea de HTIC gana ✗ Ratto comiciales Supra lentovial déficit Corti y crisis le - : Infra ten tóial : TE, cerebelo → Hidro uf obstructiva . [ Meduloblast t Techo IV vent → lo comprime ] fosla pusevior MIX en SNC : melanoma TCE - ↳ Tumor " fantasma HEMORRAGIAS CRANEALES TRAUMÁTICA : " 1. 4. Epidural Contusión 2. Subdural : parenquimalosa Chem intracerebral ) . LESIÓN AXONAL DIFUSA ( accidente HEMANUIOBLASTOMA → asocia a Von Hippel Lindau y Feocrom - .
SUB AG SUB EPI - 3. Subaracnoidea : Aceleración trágico Shaking baby ) , - . - CRÓNICO Desaceleración