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{7 BASES NEURO 🫀 µµ.. . . .. . @ladelosesquemas SNC: Recuerda - . . en Neurología → : DX TOPOGRAF → DX ETIOLOG . _ ROMBO ENCEFALITIS TBC y . DX SÍNDROME hysteria I ( puente bulbo , Esquema pg 1 , cerebelo ) RESONANCIA MAGNÉTICA FRONTAL ANT → Y 1. Sustancia : _ → : : Globo 2. gris pálido → , superficial vi - tímido → se queda dentro Corona : → v3 , Sustancia blanca : • VL : ppaus somas superficial lóbulos cerebrales caudado lenticular profundos GGBB tálamo ( globo pálido y putamen) - FRONTAL POST ( T1 ) ( T1) manual ) ANATOMÍA : - : Ventriclat radiata → Inicio v.
mot - MÍ Ü V3 ( Ant ) Seng profunda cápsula blanca interna → cereb + V4 v4 post TE + ant , Esp subaracnoideo - cisterna basal ( post ) : - - CUERPO CALLOSO : Interneuronas → conectan PRUEBAS DE IMAGEN : hemisferios P qp T Supralenlorial - - • : Lóbulos cerebrales - Diencéfalo Injralentorial - : IMP en HTIC , → ¡ hernia ciones ! TE - - cerebelo - TI más anatómica la Flair : LCR = TI . : SB blanca parénquima = , SG gris TZ . . Funciones cerebrales superiores: SON 7 : CONSCIENCIA ATENCIÓN ORIENTACIÓN , , ↳ sd . conjusagudod LENGUAJE , PRAXIAS , ↳ ☐etcogni , , ' 5.
Reticular : MEMORIA vigilia somnolencia estupor coma ) CONSCIENCIA • , ( ↓ R) responde) Protub → Tálamo → lesión TE → , y GNOSIAS POR TANTO • , 1 Órdenes → 10C dolor → retira dolor 2. R 3 Hemisferios signos de valor pupilas : , mov oculares de comic → des cereb → ∅R ptos R . . Ocular + → → 4 ptos la voz a → al dolor post reflejas patrón respi , → HABLA Y LENGUAJE : ( articular ) mejor pronóstico de ( pronunciación ( tono ) tabla → Disartria . , Disfonía hemisf no domin , , , . entonación ) Dis prosodia TE , cerebelo , → No localiza : MG , ictus lacunar . .
• Lenguaje Afasias → → si localiza : corteza del hemisferio dominante :( diestro = 100% IZQ ; Frontal ← lado afecto ✗ R ↳ si varios de cada → se toma el jrec . . , 5 → espontánea NI ALTERA LA CONCIENCIA UL Verbal . → Orientado → desorilnt → incoherente → incomprensible → ✗ R ALTERA CONCIENCIA LESIÓN HEMISF Coptos → + importante → . ( OR nemisf comprime el otro o TE ) UNA R Motora . Max 15 : Min 3 GLASGOW ( ( Uanti ) : coma . . hemisféricas solo la alteran si son BL ( metabólicas masa Escala zurdo ? 70% IZQ) NOMINACIÓN REPEIIUÜN FLUIDEZ COMPREN ✗ ✗ ✓ ✓ .
MOTORA o BROCA SENSITIVA Temporal ←WERNICKE Daño Npc Unión P T - ← - ° i GE-EETG.az TRANSCORTI SENSITIVA - ' Frontal PEINES Daño VP ' ( Ant Broca) . lado ← TRANSCORTI MOTORA sano NÚCUO Daño / ✗ pc Arcuatus CONDUCCIÓN conecta B y W GLOBAL Genera / iz DECORTICACIÓN → FLEXIÓN ; . TE DESCEREBRACIÓN → EXTENSIÓN BROCA → FRONTAL → MOTOR WERNICKE → TEMPORAL → PERCEPCIÓN ↳ sensitiva APRAXIAS : Desobedece sensitivo motor con , comprensión Función motora NORMALEG - SIST PIRAMIDAL : . efectora ppal 1. 2 Coord . motora s Extra - . ( not I ) piramidal cerebelo - 3. Unión NM . . ÁREA 4 2 Sist Piramidal ( motora D) . - C.
MOTORA : motoneuronas primeras • • Y 19 CÁPSULA INT TE : / sinapsis 2A motoneurona → Empiezan por I → IZQUIERDAS MARCHA ( 2 Als) → ANTERIOR ( FRONTAL) BILATERAL El resto → nn 1. ADAMS : - Ttpraxia mqrchq AGNOSIAS : Pasota 2. Í MÉDULA " " it vis . "udit - . con µ UNIÓN NEURON . comprensión Normales ¡ 030 ! Si se / , . , / , medial III. 10%) si se lateral CCL , 90%) - _ # lesionan las fibras que hacen sinapsis en TE → te motora ipsilateral lesionan las fibras / Tabla DD 19-2 amot ( no acá ^ Haces COAICO espinales : 3. Dense ncia . / → que se decusan → + Motora CL Manual) percibe estímulo ( L) 1 " MOTONEURONA → Signos 1 " MN - - cortical , CI . TE - ME Ej afasia si c.
motora : , CL + SSASOC Pierna / Brazo Pierna / Brazo = Sd . CL + PPCC IL cruzado Pierna / Brazo IL ( ya de [usado ) SIN otros SS asociados ¡ oso ! También hay simult agnosia táctil ( ignora ( L) ' • Asomatognosia Anosognosia : : no no reconoce percibe su hemi cuerpo / espacio propia enfermedad . CL . ? sinapsis Za motoneurona asta ant Hidrocefalia crónica adulto Incont nri geniculado / corticonucle - DERECHAS con ppccipsi laterales Fascículo a TRIADA DE HAK! A de . 2A MOTONEURONA Asta / Raiz : t Motor ll ↳ Nervio signos za MN penj : te MOTYS IL En resumen . . . LESIONES : - - → Estriado → S . T . Negra → T " COREA " T Dopamina → HIPENCINÉTICO → .
HIPOCINÉTICOS ↳ " inhib cortical inhib NE → PARKINSON " → I Dopamina contra sacudida controlables anárquicos lanzamiento inquietud - - VÍA MOTORA INDIRECTA : controla movimiento 1. Ganglios basales → movimientos > sub cortical : ↳ Conexión . complejos caudado Mesencéfalo : y ( Extrapir ) , intensidad y dirección . Cerebelo : → . postura y equilibrio secuencias ↳ vérmix . lenticular tálamo núcleo rojo , con : 2 . , S . V. Piramidal y Negra , Svbtalam , cerebelo : vía NDNE correctoras amígdalas Todos ataxia lóbulos , - i - propiocepción visión .
y adaptaciones Oído Interno + Integra aferencias coordinación motora Postura Equilibrio retículo espinal caballo → núcleo VIII - → Jinete Estribos → inestable siempre . RECUERDA : Romberg + Romberg se cae lateralizando / sin : - : no se los Ialeralizar inestabileza / no varía al cerrar ojos Función sensitiva VÍAS SENSITIVAS : Diferencias :3 neuronas Dirección opuesta CORT GIRUS POST CENTRAL - . V SENSITIVA ya L ✓ - - | TÁLAMO | adultos, • sinapsis 30N • ( núcleo ✓ VPL) • → niño Sinapsis 20N 3 VLBO ✓ "" " ° " MÉDULA | C cordón " " " "+ CL - • Sinapsis 29N v UNIÓN NEUROMUSCULAR - - . PRESINÁPTICOS : POSTSINÁPTICOS : : Lambert - f Eaton MG → RACH " . Botulismo → ca ¡ ojo !
se decusa La ZAN tras la sinapsis • Vía Temoalgesia ) posterior ll Via espinotalámica (Sensibpwlopat cordón " 2-7 ) bulboespinutal cachas . ( sensiepinitíibral propio up ) - ( Pre) [ R . MUSCULAR] La estimulación repetitiva art desbloquea la unión Al - < caztc VÍA NOMBRE + CHUNGO → SMAÍFINA ( los opuestos se atraen) - SÍNDROME TALÁMILA : Hemi anestesia - - - Dolor hemi AH . tipos sensibilidad CL extensa cuerpo afecto conciencia → alt . Síndromes lobares . nivel conciencia DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO : SS + : ss : - parest , ÁREAS DE BRODMAN . 4,6 → MOTORAS 1° Y disest anestesia , nipoes+ .
7 , 2,3 Rolando) 22 → COMPRENSIÓN LENGUAJE ( WERNICKE) 44 MOIORA LENGUA ) E ( BROCA ) → 8 ( Frontal ) Supra marginal is → " → ) f. Arcuata LECTOESCRIT . MIRADA CON JUGADA ↳ ictus : mirada desviada hacia lesión decusada no - AUDITIVA 39 " GINS ET - SOMATOSENSORIAL ( post → 41,42 → BET suplementaria ( pre Rolando) ↳ crisis ¿rrit ) desusada : mirada desviada CL conj → PROTUBERANCIA * El otro centro mirada ↳ lesión : desvía hacia el 17 → VISUAL la PREFRONTAL → CONDUCTA CLÍNICA { RPRIMIT, COGNICIÓN . ¡ NO AFECTA A PP CC ! .
Sintomas M y S → No localizan - - Signos corticales : afasia hemianupsia apraxia agnosia déficit SM congruente cnemicuerpo) → si localizan ictus Exceso : isq epilepsia tumores / Defecto : , - , , . , ↳ crisis T - C HOMÚNCULO : EL pie → * , → pierna . tronco → brazo → mano → cara lengua → laringe Clínica de cada lóbulo : SD → GERSTMANN → " . esquema página 10 Manual " Germain la grafía . no , ha visto Barrio sésamo alexia , acalculia . . . ) , VASCULARIZACIÓN LOBAR ACA ACP ACM .. . - .. . Art coroid - anterior i. mimetiza ACM ! ACA : } : clínica asoc → Porción medial lóbulo FRONTAL - _ - - - - - . - - - - porción medial . .
Condado lóbulo occipital inferior lóbulo TEMPORAL ACM : mesencéfalo → < V ; Protvbe → V ; Bulbo → ✗ . Tálamo Porción lateral lóbulo FRONTAL ⇐* , pan. .am. Porción superior lóbulo TEMPORAL GGBB globo pálido putamen ma,. . : Rodilla . , , brazo P de la CI Parte globo pálido déficit smcwral sin hemianopsia hemianopsia sin alt lenguaje déficit SM fario braquial + todo tipo de clínica ACP : Sd SCL , LOCALIZACIÓN lóbulo PARIETAL Núcleo Porción Pares craneales pag 28 ¡ Afectaciones . ipsi laterales ! NO HAY DECUSAUÓN . - MESENCÉFALO : 1. PC Ill : PTOSIS + DIPLOPÍA V1 O + MIDRIASIS ARREAC per if centrales DD PTOSIS : MG : 111 diplopía fluctuante pc Bernard - Horner → miosis sin diplopía .
* SD GRADENI ho : . 2. Resto V1 + VL dolor ) + VIII ( hipoacusia) p.cl V VII. VIH) , I Vr V2 V3 2. P.CN tras traumatismo > isq . [ oblic . su - - - oftálmica maxilar mandibular p] Signo Biel Chomsky : I diplopía vertical al mover cabeza hacia hombro del lado afecto ( T infra e invicto deleción) PROTUBERANCIA : 1. P C V1 : . 030 ADUCTOR → DELATA al FM HTIC ( T recorrido SA ) Aumenta al mirar hacia el Lado de la lesión * FASCÍCULO DD DIPLOPIAS : Y . LONGITUD MEDIAL : conecta p CVI de un . lado ( recto lat) con pc . 111 CL ( recto medial) abducción conjugada - aducción → parálisis RM IL + nistagmo RL CL Mirada lesión : - . Lesión FM derecho ¡ 030 ! Afect fibras del pc 111 que ¡ reman al RS .
→ DIPLOPIA HORIZ . - 3 ULBO RAQUÍDEO T. Campimétricos: : → → } hemic Dcho → contra Lat Triada DATE CUENTA : cuando un lado En la retina el CV está invertido : VÍA VISUAL : excepción hemiret izq / hemicsup → hemiretiry Y falla el CL predomina y empuja , hacia el lesionado . • excepciones cuanto + corteza más cerca → qi congruente E : un - o § - óptico → amaurosis y lesiones monoculares Quiasma → central hemianopsia bi temporal cret nas) Nervio . : ↳ Lateral hemianopsia binasal : - Cintillo → . cret . temp) hemianupsia homónima CL incongruente + defecto pupilar aferente .
- nad óptica → ntanop honor sup CL cuadra ntanop hom inf CL cuadra parietal Corteza cerebral → hemianopsia hom CL con mácula > - temporal : : respetada . . T. Pupilares - TRASTORNOS PUPILARES : 1. Anisocoria 2. . → [ corre x → - 3. Mp C . ase - e → . → : - 30% PG no . MARCUS GUNN → Lesión nervio . . CONSENSUADO contrae Def pupilar eferente fe ] 15 OIO sano → R FOTOM ↳ ojo enf hay una conexión : Def pupilar aferente VÍA PARASIMPÁTICA : cintillos esencial → . fibras PS del hip c lesión - Midriasis UL a me activa ( ni iluminando CL) 2 neuronas A Die 11A y ?
D) → MIDRIASIS Y ROBERTSON CZOES) → MIOSIS EL VÍA SIMPÁTICA 19N : → Hipotálamo porc Lat desciende ✗ llega a ME en [8-TI → → sinapsis G.ESAEIIIZAN ) → asciende cad → Sup simpático : MIOSIS , PTOSIS , ENOFTALMOS ¿ Anhidrosis ? → Cuando la lesión sea anterior a la 39N [ asta AL ] a. Cerri SÍNDROME HORNER : Lesión . del TE → - . : ganglio UNIC Superior ( corteza . , médula ) simpat hasta " sinapsis 3 N Plexo carotídeo ( entra junto a la A. OFT) Vp c pupila → se une a → dilat . y tumor vértice pulm . 0 anhidrosis Síndromes TE: RECUERDA P C - - . . Síndromes ME Isd cruzados ! . . ipsilateral permite localizar → Aject SM extremidades CL - Página 14 y 16 Manual → decusa en bulbo . .
d - MESENCÉFALO Esquema página 12 : 7. Sd Parinaud : F. Geniculado 2. Sd Benedikt : Claude . 3. Sd , Weber : 111 . III III PROTUBERANCIA Sd 1. - Millard . IL p c - p.cn + v. Piramidal • sd ( . MS medial MS anterior - ↳ pre - , v. cautiverio → → sd Motor puro , . " ' -V" piramidal Sd disart - . → PICA Art vertebral , Wallenberg Bulbo lat → V ✗I Xp ¿ v1 ? E T vía simpática cerebelo : , - , , 2. Sd bulbar medial : . vía piramidal , - . BULBO RAQUIDEO . DERMATOMAS hemiparesia Tetraplejia + ogtalmoplej Lat ataxia respeta vertical) 1. Sd → decvsación →P Protub medial → Gubler : torpe - Rostral MS - ya deuesadal nivel inf) : Típicos ictus la lunares mano - - .
p.cl la MN ) Ira MN ) - ya decusada pero en nivel sup → ✗ eso K , . c , v2 . Bulbo Med → ✗ II Iemnisco medial . . pc - , : C2 y [ 3 límite con V3 → inervan mand inferior . . Neuropatías periféricas: RECUERDA ANATOMTA : Plexos somáticos : raíces - braquial lumbar cervical , → , Plexos viscerales : - raquillas hacia MM , sano . t → amplitud PA Iv normal) conducción ( PAN ) ETIOLOGÍA NEUROPATÍAS , Infecciones virales → Sd Guillain 1. . 2. TOXI LO ¡ 030 ! P [ → SNP salvo . . Órganos vasos cutáneos , . mielina → t velocidad Daño - - . Daño axón - 3 p.CI y 11 → discurren en SNC - Barre metabólicas → DMZ Sistémicas → Amiloidosis . - 4. Tumoral → 5.
Fármacos vasculitis LES , , , Sjógren ingilt y paraneoplásica amiodarona QT → . , CLTNICA - - luego motora de 2a Aparece clínicas ( + y → MN l Atrofia) + Disf autonómica → 7° . - ENG tu amplitud Y latencia - POLI - - VS poli : MONO MÚLTIPLE : gradual , simétrica distal , Mono multi simultanea , → . ✗ simet Mono : territorios más distales Radi : territorios distales y Elección : nemo múltiples (vasculitis o . sural . ni distal - - en mononeuritis Al crónica) MONO VS RADI : - BIOPSIA : Desmieli : . proximales CLASIFICACIÓN . ( SGB ; pg 78) : Axonal : TOX Metab - Mixta : DM → única mixta real ( ✗ predominio) . Raquimedular: Clínica pg 126 , 727 .
t A nivel lumbar las raíces salen más seguidas de la ME ✗ eso ✗ cada nivel , " C5 → CG " varias pero " sale " una manga en brazo A dedo corte manga en antebrazo + 1er , 2° dedo corte → 4- → come (8 pasan → tríceps + 3er corte manga × tríceps + 4° 5° dedo manga × - Síndromes medulares agudos HMC IDIOPÁTICA : ¡ No es HTIC parénquima : - HMC moderada - - - o edad con up ↑ + FSC + LCR ( 5- 15 HTAC lo + Cte) - mmHg) avanzada : Bradicardia Alt del ritmo benigna ! → Riesgo pérdida visión respiratorio } TRIADA de CUSHING peso . . endocrino patios , ACÓS , fármacos Hidrocefalia OBSTRUCTIVA : - estenosis , compresión ( tumores NO - . .. OBSTRUCTIVA : infección ( meningitis) HSA ¡ Triada Hakim . Adams !
± Z E idiopática 60 a secundaria → HSA > EL La clínica mejora con la PL { Neuroimagen : Mab . Trans ependi Balonización 3er V o surcos wnvex DX : clínica + RMNITC )