Pregunta 54 · MIR 2026 — Rotura prematura de membranas a las 32 semanas

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2026

Enunciado

Una gestante de 32 semanas acude a urgencias por notarse mojada y se confirma rotura prematura de membranas. Está afebril, la analítica de sangre es normal y el registro cardiotocográfico muestra línea de base de la frecuencia cardiaca fetal de 130 latidos por minuto y ausencia de contracciones. ¿Qué actitud le parece la más correcta?:

  1. Iniciar tratamiento tocolítico profiláctico y mantener actitud expectante con vigilancia maternofetal.
  2. Iniciar tratamiento tocolítico y la pauta de maduración pulmonar con corticoides y mantener actitud expectante con vigilancia maternofetal.
  3. Iniciar tratamiento antibiótico, la pauta de maduración pulmonar con corticoides y mantener actitud expectante con vigilancia maternofetal.
  4. Iniciar tratamiento antibiótico y pauta de maduración pulmonar con corticoides y emprender medidas para finalizar la gestación en 48-72 horas.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Una gestante de 32 semanas acude a urgencias por notarse mojada y se confirma rotura prematura de membranas. Está afebril, la analítica de sangre es normal y el registro cardiotocográfico muestra línea de base de la frecuencia cardiaca fetal de 130 latidos por minuto y ausencia de contracciones. ¿Qué actitud le parece la más correcta?:

Respuesta correcta: 3. Iniciar tratamiento antibiótico, la pauta de maduración pulmonar con corticoides y mantener actitud expectante con vigilancia maternofetal.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

RPM pretérmino a las 32 semanas sin signos de corioamnionitis (afebril, analítica normal, FCF 130 lpm), sin dinámica y con bienestar fetal. Entre 24 y 34 semanas, sin infección ni compromiso fetal, la conducta es expectante hasta la semana 34-37. Se añaden tres medidas:

  • Corticoides (betametasona 12 mg IM, 2 dosis/24 h) para la maduración pulmonar.
  • Antibioterapia profiláctica (ampicilina + eritromicina/azitromicina). Prolonga el periodo de latencia y reduce la infección

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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