Pregunta 56 · MIR 2026 — Terapia hormonal en menopausia precoz asintomática

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2026

Enunciado

Una mujer de 41 años que tuvo “inesperadamente” la menopausia a los 39 años, sin antecedentes de interés (dos partos normales), y asintomática del climaterio, le consulta si debe tomar tratamiento hormonal de la menopausia (THM). Tiene preocupación sobre ello porque su tía materna tuvo cáncer de mama a los 50 años ¿cuál de las siguientes le parece la mejor recomendación si la exploración ginecológica y mamaria están dentro de la normalidad?:

  1. En su caso está indicado el THM al menos hasta los 50 años si no aparecen contraindicaciones, porque el beneficio supera el riesgo.
  2. Puede obtener beneficio de la THM, pero la duración del tratamiento no debe superar los cinco años por el riesgo de cáncer de mama que tendría prolongarlo más.
  3. La THM no tiene indicación en su caso al no presentar sintomatología vasomotora (sofocos) ni otros síntomas.
  4. La THM no tiene indicación en su caso por no presentar sofocos, pero puede utilizar estrógenos locales para prevenir la sequedad vaginal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Una mujer de 41 años que tuvo “inesperadamente” la menopausia a los 39 años, sin antecedentes de interés (dos partos normales), y asintomática del climaterio, le consulta si debe tomar tratamiento hormonal de la menopausia (THM). Tiene preocupación sobre ello porque su tía materna tuvo cáncer de mama a los 50 años ¿cuál de las siguientes le parece la mejor recomendación si la exploración ginecológica y mamaria están dentro de la normalidad?:

Respuesta correcta: 1. En su caso está indicado el THM al menos hasta los 50 años si no aparecen contraindicaciones, porque el beneficio supera el riesgo.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Menopausia a los 39 años = insuficiencia ovárica prematura (antes de los 40). Aquí la THM no se pauta por síntomas sino como terapia sustitutiva: repone un déficit estrogénico precoz que aumenta el riesgo de osteoporosis, enfermedad cardiovascular, deterioro cognitivo y mortalidad. Se recomienda hasta la edad media de la menopausia natural (~50-51 años), aunque la paciente esté asintomática. En este periodo la THM no añade riesgo de cáncer de mama por encima del de una

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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