Pregunta 52 · MIR 2026 — Nódulo mamario BI-RADS 4A: actitud

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2026

Enunciado

Una mujer de 40 años se detectó un nódulo mamario y es remitida tras el estudio de imagen (mamografía y ecografía), calificando el informe hallazgo como nódulo BI-RADS 4A. ¿Cuál sería la actitud más correcta?:

  1. Realizar la exéresis del nódulo mamario.
  2. Realizar pruebas de imagen cada 6 meses para comprobar si existe crecimiento y en ese caso ampliar el estudio con biopsia.
  3. Realizar biopsia percutánea con aguja gruesa del nódulo para estudio histopatológico, estimando una probabilidad de malignidad menor o igual al 10%.
  4. No es aplicable en este caso la catalogación porque el sistema Birads se definió para clasificar las microcalcificaciones, no los nódulos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Una mujer de 40 años se detectó un nódulo mamario y es remitida tras el estudio de imagen (mamografía y ecografía), calificando el informe hallazgo como nódulo BI-RADS 4A. ¿Cuál sería la actitud más correcta?:

Respuesta correcta: 3. Realizar biopsia percutánea con aguja gruesa del nódulo para estudio histopatológico, estimando una probabilidad de malignidad menor o igual al 10%.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

BI-RADS 4 significa sospecha de malignidad y obliga siempre a confirmación histológica. La subcategoría 4A indica baja sospecha, con un VPP para cáncer >2% y ≤10%. Ese umbral del 2% es el límite que separa el seguimiento (BI-RADS 3) de la biopsia. El método de elección es la biopsia percutánea con aguja gruesa (BAG) guiada por ecografía. Es mínimamente invasiva, ofrece diagnóstico histológico y evita cirugías innecesarias, ya que la mayoría de

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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