[MIR] Laura Cuenca · Tema 2 -

Medicina (MIR) · 1.º curso · Médico Interno Residente (MIR). [MIR] Laura Cuenca · Tema 2 -: apuntes de Medicina (MIR). Con ideas clave y test de repaso.

Medicina (MIR) · Médico Interno Residente (MIR) · 1.º curso

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anevrisma dilat mc percusion i Si : obshuccion alguna hay habrá no pulso . a corazón a,d inspiración T v, que t a 10 mm tig ] peric Fallo derecho nicontraccion : KuCo del kussmaul ws Pericarditis ondas constrictiva Tric " carión a y contra våivula cualquier patologia Bloqueo : VENOSO nirelajacion avricular contrae Imegulares 4 4. y estrecha carion nas Vi EPU HTP válvula abierta veces ca irregular o TV ) a T sobrecarga con completo cerrada veces a YUGULAR AV J Txunixnisy : Regulares: nodal cdiss RivA Sinusal con ), ritmo TRin presión = PVC . - r esion venosa yugular " - auricula derecha .

PULSO prominente a Icontracsións ONDAG Estenosis -Taponamiento Pata tener ws : T CIAM TED nixatensions FA - La forma taponammiento CONSTRICTivA cardiaco taponamiento i y iprede PERICARDITIS x constrictiva T x L d ; ? es y auricula presion auriculas presion renhiculo didstole cor resp conducsion SENO X FA Si rehógrada vA . presión melajación .

= : PCP i zq u i e rd a = 10- eleva la Pry se is presionar = Insus respecto la x , no invertidlo hay regluye y relajacion x permite relajacion colapso s x - seno seg durante contracuón necuspide grave seno - patológico nepato al abdomen con hay no sobre contraccion el cTest +) x profundo el único a la AD Beric momento = Seno en constres Y taponam el la sangue xx entrada que profundo cardiaco dela a puy La sistole puede ADILPUYJ es pasar i s e n ox coincide sistole ventric ). 3 VYE la de máxima . 3 altura : : Louis de la : ángulo de oscilaute con . al renosa cm columna estima se . la Reglujo yugular venosa -yugular: presión . : . = .

fisiológico em : pVY thic : lo Insug , I KUSSMAUL Paradójico - " y . I Thic ... , pulmón engisema pulmón , Embolia CIAM TEDNixtensionl viset x Vis SIGNO s CARDIACO ... Ls avricular hacia Estenosis : 310 Fallo derecho llenado vaciado derecho constrictiva Pericarditis y izquierdo Tnicispiche arvicular diastólico Problema TAPONAMIENTO = : relagacion , inspiración en = csaves VYI awricular valr wierre la regurgitación si pero contraction PRODUCEN LOS : UPAS mmtg V NO ADy el y 3: del paraDóJiCO pulso derecha X , , diastólica inhinsecos problemas KUSSMAUL : Y dissunción AMBOS SIGNO . PARADÓJICO la venoso yugular c PULSO supino entre página sig decibito . Tabla ARTERIALs PULSO pes . : la .

útil MENOS La * en 30-450 en 0Jo! , - paciente . tórax McHO conel : - vYI la en . apical desplazado explora se . doble sistólica = disfunción s = : reducidlo YUGULAR VENOSO . punta de . latido PULSO : semiología Pulso arterial: 2 SiSNOLE BISFERIENS: HIPERCINETICO CELER et MAGNUS= ADAST+ISISTOLE DICROTO: & PULSO PULSO BISFERIENS: NORMAL PARADOJICO: "marea": PARVUS, ARDUS DicRO TO PULSO ANACROT Y Al salir x un lugar estrecho. la sangre al inicio sale muy rapido, al final también, pero en el pto medio del latido se "tapona" (gluo turbulento). salida de mucha gente por la = ~ puerta -> Tosy últimos rápido, los del medio taponan. -Insuf. Ao y 2 -> cierre y 7 diast.

PULSO CELER Y canon presion PULSO VI-AU. Salida a Ech por baja - Insuf Ao si bigemino ex frente - débil (si es débil 4VTD, Frank-starling -> siguiente latido + frentes x - IC grave (McD) diferencial ipmintios. ↓ bigémino:asociado MAGNUS: -Estados cesa turbulencia ALTERNANT: Alterna latido diastólica crefluyes y mayor p cada latido:extrasistole) => d iMAL PRONOSTICO! NO En EAo PDiferencial Es tardio en porque el VI tarda enviar la sangre x 4p y es anacroto xq la rama ascendente y descendente asimétricas. -Estenosis Ao m PULSO MiPOLINETICO: Latido pequeño y débil -Bajo ac, taquicardia. m int 🫀 PANIOGIA CONCRETA. => pulso debil,parrus) son m - -tr pulso HTP, embolia pulmonal... joso!

2 picos= bisferiens, pero aqui pulso Nueva e Taponamiento cardiaco, - válvula A salida rápida Flujo turbulento * la orilla y vuelven -Insuf Ao (caritidas, IC grave puede dilatar empuja inspiracion vol VI IV->1 tabique aórtica -Onda dicrota me a PAC10mmHg xq en = Incisura dicrota L llegar a la periferia regluye olas que no llegan hipertrogica A !I o nda anacrótica al intentar el vD no se a sist Mc picos sistólicos. sangre con poca presión que Descenso Laurausesquemas @ladelosesquemas sístole 2 ^ R plop kwick v 3 delxey Insuficiencia hickspide grave ROIDOS pasa sungre la a 1.

hasquido MT peniárdico vålvula click = a b re fase presistólico arrastre RZ RIy vålvolas eyeccion capertoras click profundo y Entre ciclo la en que - contraccion arricula estenóticas semilunares protosistole - Click Brolapso mitral mesosistole 5 RZY RS . mixoma 5 plop sistodiastólico para eIPUl Entre , espiy en sistole : s delaml navia pay ruidot BRD CIA XSOPIO CAMPANA callados baja : ETric RY R cgravess ): . HVI EAO IC is quem o calidad caracteristicas configuracion perfil rudo , - x contraccion arvicular 41 Teledicstole Tiempo sistole diastole y parle : RU - hay 6 Isin gonendos palpable Forma : no . FA : En . J0! 0 7 de inlensidad casciende desciencle ..

grémito expertos por , al : patológico rigido : solo piaute proto meso tele holo ... venhículo .. Siempre auncula un , contra 4 I 1 ... 2 ) : Intensidad : ivego - sangre IAO , laaly . la v embarazos a sangre : confraerse sangue de choque : RL regluye al . pasa mis giebre . , - : mas . , Mi, 3: Fisiológico: - cagudoss frecuencia pericárdico roce , Insug RZ . Patológico RM EAO ITUC . racC -1 alta mayores , atletas IM MEMBRANA Aalv , niños de .^ la protodiástole , volumen desangre R GALOPE , degran ccawpana , salida frecuencia . 3 baja ). R y 4: R = EMi, 3, , - ritmo frecuencia . ) CC : 20 ) fijo y mejor .

2x amplio siguiente mesodicistole R y pericarditis x " CARBIACOS SOPLOS = Desdoblamient S R perisárdico Roce : cemarla tomoral cerrarias Desdoblamiento protodicistole 5 . 3. , , IPU constrictiva ]. , LAO . . EPU P protodicistole = 4, EAO entre mitral estenosis pericárdico Ambos TPAI Emicalcificada largo para Knock apertura 3 débil mix cenar IPPAOIPPUI 2. RI Y 3 HTP CPR Chasquido . HTA lerg BAV para presion ] Imi CVI fonendol membrana ), débil corto + PR i 1. RZ . ; EMi : frecencia entre . BiastólicoS las que : ZD AO tarde : mais vieran : 10 T s alta : RZ : 2 guerle R sistólicos : siempre . de , : RI seno cardiacos ciclo : 110 son 2 R Sverte RI uDs mas w 2.

derechas izquierdas RIy al widos otos mitral ( paso CARDIALOS valuolas las toda en morgologia p se refluido na : ivego y M AD impide el A knock brusso Iassenso BrotoDy Tprofundos = prominentes problema sin : union la dip plaleau o e MT : v y cconshicciouns tope un " murmur s c enso de s vD al sangre pasa ( s ": click ). j seno - tiene 10 : por .TEAO=IDAO = - coushictiva luego pero ausente y sangre W ROLE . pericarditis Seno recibir puede no -murmur: 5 taponamiento el VD el atenuado y : cardiaco : Taponamiento seno + . -- : : Y SENO Etnicus En Gß " apertura vaciado tumoral . P 5 R 7 la de .

AD CIACISD como R Insuf Tricispide )Kellenado tanlo Biaistose R llenado : ONDAV Desdoblamiento S2 %e úspi ÜÜ fijo s EN ciena s ciclo mas tarde t pulm ESPISE IGVALA , CINSPIRACIÓN dcha . - Fisiológico î precarga prolongado ) Desdobla : 5 - inspi cxxamplios inspiy aparece , EPU BRDHH s desdobla A en prolongen espi Namplio amplio inspi îgurio cavas a AD = continuo xprecarga Tprolonga ciclo dcho dcno vidlo A espi prolonga . r -o . : fijo . y AMPLLO : { + = FIJO - - al dcho prolong inspi iguala izq : cidlo no iben desdobla ( Eisenmenger s desdobla mais Ao tonde x Ao=PJ = . HTA espi invertido P 20 2, Az) 70 C Bloqueo rama y estenosis = Retrasan cieme .

mas -P2 aum t scido prolongado B : í solo :mas " w Gravedad depende maniobras ; ; -paraest- : , . patológicos soplo vibratorio de soplo esclerosis Ao degenerativa coensst still niños s i cdesaparees calcificasion s tasintomático - coplo Icuerdas velos 7 irradia no tensas 4 sop enro prolapsa 4 R çfî diastólicos . y y diastólicos . R 3 POSIBLE patológico fisiológico : SIEMPRE : PORTANTO : . palológicos hiperdinamia 1o7 sit ^ + 5) liveral nsipnape ser pulmonar inocente N ... : . severas ]. soplo AV soBlo B CoA , soplos : pueden grave , ), sistólicos semilunar : - E fistulas CDAP siempre : diastólicos : formas .

: continuos Gibson soplos Fisiológicos hay intensidad su silentes graves soplos - de insuficiencia : de No soplos y : Aos I carótida Mixaxila c i r dcho . Caractecsticas e con la INSBI la Poscarga =) NEAO MCHO menos regloye musical : precarga salvo GALy SOPLOS LOS MCHO vi snMcto la con prolapso y PRECAR d Mix Y Prolapso mi 4 insuficiencias nald D siesta la precarga Ej soplo Imi A sime solo dicen Tpero i canto mas puede ser precoz mas EN Ritmo grave FA ni es es 54, soplo 4 Galope por el la 53 0 : diastólico x hiperaflajo 5 Pienso 53 s soplo de una insugiciencia insuficiencia nionda a nix , s componentes 2 sistolicas .

hiperaflujo posterior del tener suelen Imi v13 insuficiencia TEj 43 El - la : ...I de - 1 RECUERDA El INSPI 050! en colapso : cardiaca a : EAO ) vl la . cpex de : impuro F : rdoe : : auscultacion TODOS Fisiologia I dif presiones . GALLAVARDIN ; Ao : joco XY Insug I ; I Fenómeno prolapso y achas s precarga RAPIDO . cî MAS sale sangre ). derechos soplos , -CARVALLO:1 RIVERO : t Signo

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