Pregunta 22 · MIR 2017 — Masa móvil en cavidad pulmonar residual: diagnóstico
Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Neumología 2017
Enunciado
Pregunta vinculada a la imagen nº22
El paciente cuyas radiografías se muestran está siendo seguido en las consultas de neumología por una bronconeumopatía obstructiva crónica. Entre sus antecedentes figura una tuberculosis tratada, sin indicios de reactivación. Consulta por aumento, en el último año, de la tos y más expectoración de la habitual, con ocasionales esputos hemoptoicos. La radiografía simple que se muestra es similar a las realizadas en los controles anuales excepto por un ligero aumento de la radiopacidad sobre la lesión del lóbulo superior derecho. Se decide realizar TC torácica en posición supino y prono cuyas imágenes se muestran en un corte de campos pulmonares superiores. ¿El diagnóstico más probable es?
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Pregunta vinculada a la imagen nº22. ¿El diagnóstico más probable es?
Respuesta correcta: 2. Micetoma en una cavidad existente.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Hay una cavidad residual de TBC en el LSD y un paciente con EPOC que empeora de tos y expectoración y presenta esputos hemoptoicos. Es el contexto típico del aspergiloma (micetoma). La TC lo confirma: dentro de la cavidad se ve una masa redondeada rodeada por un creciente aéreo (signo de Monod). Lo decisivo es comparar supino y prono. La masa cambia de posición con la gravedad y siempre cae a
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017)