Pregunta 126 · MIR 2016 — Probabilidad clínica de tromboembolia pulmonar: factores

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Neumología 2016

Enunciado

Una mujer de 59 años con antecedentes personales de cáncer de mama intervenida hace 8 meses y osteoporosis, sufre una caída y tiene una fractura de cuello de fémur derecho. Es intervenida quirúrgicamente y permanece ingresada en reposo con escayola durante 10 días. A la semana siguiente de su alta nota de forma súbita falta de aire que la lleva a consultar a su médico de cabecera que nota que su pantorrilla derecha tiene edema y dolor a la palpación. ¿Qué elementos clínicos NO serían importantes a la hora de determinar que tiene un riesgo clínico alto de padecer una tromboembolia pulmonar?:

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  1. El antecedente de cáncer de mama.
  2. La historia de osteoporosis.
  3. El antecedente de haber estado mas de 3 días en reposo.
  4. La presencia de edema unilateral de la pantorrilla derecha.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Una mujer de 59 años con antecedentes personales de cáncer de mama intervenida hace 8 meses y osteoporosis, sufre una caída y tiene una fractura de cuello de fémur derecho. Es intervenida quirúrgicamente y permanece ingresada en reposo con escayola durante 10 días. A la semana siguiente de su alta nota de forma súbita falta de aire que la lleva a consultar a su médico de cabecera que nota que su pantorrilla derecha tiene edema y dolor a la palpación. ¿Qué elementos clínicos NO serían importantes a la hora de determinar que tiene un riesgo clínico alto de padecer una tromboembolia pulmonar?:

Respuesta correcta: 2. La historia de osteoporosis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La probabilidad clínica de TEP se estima con escalas como Wells o Ginebra. Sus ítems son: signos de TVP, diagnóstico alternativo menos probable que TEP, FC >100 lpm, inmovilización ≥3 días o cirugía en las 4 semanas previas, TVP/TEP previos, hemoptisis y cáncer activo. La osteoporosis no es un factor de riesgo trombótico ni aparece en ninguna escala. Aquí solo importa porque explica la fractura.

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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