Pregunta 162 · MIR 2015 — Rotura prematura de membranas pretérmino: tratamiento

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2015

Enunciado

Una gestante de 31 semanas acude a Urgencias refiriendo pérdida de líquido por vagina. La exploración con espéculo objetiva salida de líquido claro por el orificio cervical externo. Está afebril. El registro cardiotocográfico no revela contracciones y la frecuencia cardíaca fetal es normal. La exploración ecográfica no revela malformaciones y el cuello uterino no está acortado. ¿Qué combinación terapéutica indicaría?

  1. Tocolíticos, corticoides y antibióticos.
  2. Tocolíticos y antibióticos.
  3. Tocolíticos y corticoides.
  4. Oxitocina, corticoides y antibióticos.
  5. Corticoides y antibióticos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué combinación terapéutica indicaría?

Respuesta correcta: 5. Corticoides y antibióticos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una RPM pretérmino a las 31 semanas sin datos de corioamnionitis (afebril), sin dinámica uterina, con bienestar fetal conservado y cérvix no modificado. El manejo antes de la semana 34 es conservador: ingreso, vigilancia de infección y bienestar fetal y prolongar la gestación. Se pautan corticoides (betametasona) para la maduración pulmonar fetal, porque hay alto riesgo de parto prematuro. También antibióticos profilácticos (ampicilina + eritromicina/azitromicina), que

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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