Pregunta 165 · MIR 2015 — Ecografía vaginal: visualización del latido embrionario

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave es distinguir edad desde la concepción de edad gestacional (contada desde la FUR, unas 2 semanas más). El corazón embrionario empieza a latir hacia el día 21-22 posconcepción. Con ecografía transvaginal el latido se detecta hacia las 5,5-6 semanas de amenorrea. Restando las 2 semanas previas a la ovulación, eso equivale a unos 24-28 días desde la concepción. Por eso el intervalo correcto es 21-28 días. Secuencia orientativa por ECO-TV (en semanas de amenorrea): saco gestacional ~4,5-5, vesícula vitelina ~5, embrión con latido ~6.

Por qué no las otras

• 1. 14-21 días posconcepción: es la fase de implantación y formación del disco embrionario. El corazón aún no late; como mucho, la β-hCG empieza a ser positiva.
• 3. 28-35 días posconcepción (6-7 semanas de amenorrea): el latido ya es visible, pero no es el momento en que empieza a detectarse por vía vaginal, sino algo después.
• 4. 35-42 días posconcepción (7-8 semanas de amenorrea): se acerca más a lo esperable con ecografía abdominal. Por vía vaginal el latido se ve antes.
• 5. 42-49 días posconcepción (8-9 semanas de amenorrea): no ver latido a esta edad, con embrión ya medible, haría sospechar una gestación no evolutiva.

Clave para el MIR: Latido embrionario por ECO-TV: ~6 semanas de amenorrea, es decir, ~3-4 semanas (21-28 días) desde la concepción. Fíjate siempre si preguntan desde la FUR o desde la concepción.