Pregunta 162 · MIR 2026 — Estudio etiológico en la neumonía adquirida en la comunidad

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2026

Enunciado

¿En cuál de las siguientes situaciones se debe realizar prioritariamente un estudio etiológico completo en un paciente con neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?:

  1. En pacientes con NAC grave, hospitalizados o que no responden al tratamiento empírico.
  2. En pacientes jóvenes sin comorbilidades para evitar el uso de antibióticos de amplio espectro.
  3. En todos los pacientes con diagnóstico de NAC para guiar el tratamiento inicial.
  4. Únicamente en pacientes con factores de riesgo epidemiológico, como viajes recientes.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

162. ¿En cuál de las siguientes situaciones se debe realizar prioritariamente un estudio etiológico completo en un paciente con neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?:

Respuesta correcta: 1. En pacientes con NAC grave, hospitalizados o que no responden al tratamiento empírico.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la NAC leve tratada en domicilio el tratamiento es empírico y no se recomienda estudio microbiológico de rutina: el rendimiento es bajo y no cambia el manejo. El estudio etiológico completo se reserva para los casos en que el resultado puede modificar el pronóstico o el tratamiento. Eso incluye hemocultivos, esputo (Gram y cultivo), antígenos urinarios de neumococo y Legionella, y PCR de virus respiratorios según época. Estos casos son la NAC grave

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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