Pregunta 50 · MIR 2022 — Diabetes tipo 2 con cardiopatía isquémica: fármaco a añadir

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Endocrinología 2022

Enunciado

50. Varón de 58 años que acude a control programado de una diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace 6 años. Tiene antecedentes personales de HTA, dislipidemia, cardiopatía isquémica y pancreatitis de origen biliar. Su medicación incluye lisinopril, metoprolol, metformina, AAS y atorvastatina. En la exploración física presenta tensión arterial 151/93 mmHg, IMC 27,1 kg/m2. La hemoglobina glicada es de 8,3 %. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para este paciente?:

  1. Empaglifozina.
  2. Glipizida.
  3. Acarbosa.
  4. Sitagliptina.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

50. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para este paciente?:

Respuesta correcta: 1. Empaglifozina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

DM2 mal controlada con metformina (HbA1c 8,3 %) en un paciente con enfermedad cardiovascular establecida (cardiopatía isquémica). Las guías (ADA/EASD, ESC) indican añadir un fármaco con beneficio cardiovascular demostrado, con independencia de la HbA1c: un iSGLT2 o un arGLP-1. Los arGLP-1 no aparecen entre las opciones y la pancreatitis previa invitaría a evitarlos. Queda la empagliflozina, que

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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